示例10设置非公路标志许可申请书.docx

设置非公路标志许可申请书

申请人

申

广东xx广告有限公司 法定代表人 张三

请 证件名称

人 地 址基

本 联系方式

营业执照 证件号码

广州市xx路xx号

手机固定电话

手机

123456

邮政编码

电子邮箱

×××

510000

情 代理人 李五

况

电话联系方式 固定

电话

身份 经办人

手机

身份证号码

电子邮箱

×××

18设置地点 广珠东线k 51 +200左侧/右侧/公路用地/路肩/路面/公路设施 规划位

18

编号

申 场地 广珠东高速公路营运有限公司

有否签 是

使用权人 订协议

请 设置期限 三年

支撑

内 形式 单立柱

容设施结构 牌面结

容

构形状 双面

设计 20m

高度牌面 牌面

高度

形状 长方形 尺寸

属性 广告/公益/标识

18m×6m

待定每幅牌面受众内容

待定

设 珠海

置

位 广州

置平

18米

K51+200m

A面

公路排水沟

面

简 20米

图

6米 25米 公路用地

A面 135°

示例10

示例10

1、申请单位营业执照复印件；

2、法人代表身份证明书；

3、经办人身份证复印件和授权委托书；

申 4、平面图；

请 5、立面图；

材 6、支架结构图和基础设计图；

料 7、总体设计效果图及有关说明；

清 8、增城市建筑设计院设计资质复印件；

单 9、茂名建筑公司营业执照复印件；10、合同书；

11、施工方案；

12、交通管制措施及中山交警大队意见。

申请日期 2009年1月20日 申请人签名或盖章 盖申请单位公章