维生素d的临床应用要点(潘建平0908金域公司)贺小路课件.ppt

2024/7/9潘建平文档1维生素D的临床应用要点西安交通大学医学院儿少卫生与妇幼保健教研室潘建平金域公司员工讲座〔2021-09-08〕

2024/7/9潘建平文档2目录一、我国人群维生素D状况二、维生素D的临床应用三、现有的维生素D膳食参考摄入量(DRIs)及问题

2024/7/9潘建平文档3一、我国人群维生素D状况维生素D营养：缺乏39.3%，缺乏32.4%，充足28.3%维生素D缺乏：北纬35度以北方地区〔黄河以北)58.7%北纬25-35度的中部地区〔黄河与广东之间〕10.0%北纬25度以南地区〔广东，海南〕很少吴光驰.中国人群维生素D营养状况.中国妇幼卫生杂志,2021，1〔1〕:51-54.

2024/7/9潘建平文档4孕妇与新生儿维生素D缺乏北方：冬季孕妇严重维生素D缺乏：42.6%-74.1%新生儿维生素D缺乏：冬季为89.4%，夏季为43.8%北方地区新生儿佝偻病16.4%，北京冬季7.9%血清血清25-OHD3水平:辽宁(冬)：孕母8.36ng/ml新生儿8.96ng/ml北京(冬)：孕母9.33ng/ml新生儿9.14ng/ml成都(春):孕母14.38ng/ml新生儿16.39ng/ml★浙江(春):孕母10.40ng/ml新生儿9.92ng/ml※(全年)：孕母13.20ng/ml新生儿12.40ng/ml※吴光驰.中国人群维生素D营养状况.中国妇幼卫生杂志,2021，1〔1〕:51-54★王京,毛萌等.孕妇和新生儿维生素D缺乏.WordJpediatr.20216,(3):8,15※庄学玲,竺智伟.孕妇和新生儿维生素D水平及其相关因素的分析.中华儿科杂志，2021.50〔7〕：498-503

2024/7/9潘建平文档5婴幼儿及青少年维生素D缺乏婴幼儿VD缺乏12.5%VD缺乏43.7%学前及青少年VD缺乏44.4%VD缺乏38.9%

2024/7/9潘建平文档6纬度与儿童维生素D营养

2024/7/9潘建平文档7中老年人维生素D缺乏中老年人：维生素D缺乏者60.0%维生素D缺乏者20.0%老年骨折病人：多为维生素D缺乏严重缺乏15.9%~28.3%吴光驰.中国人群维生素D营养状况.中国妇幼卫生杂志,2021，1〔1〕:51-54

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2024/7/9潘建平文档9盛夏季节的儿童佝偻病

2021年08月01日西安市临潼农村

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2024/7/9潘建平文档11维生素D缺乏人口全球10亿人缺乏，相当于每6名中有1名！中国三分之一缺乏！美国一项调查数据显示：全美1-11岁儿童有650万维生素D缺乏

2024/7/9潘建平文档123维生素D的需要量

2024/7/9潘建平文档133维生素D的需要量2021年11月,美国儿科学会对2003年提出的“预防佝偻病及维生素D缺乏指南〞进行修订,将开始补充维生素D的年龄提前,并将补充的年龄段延长至青少年,预防的补充剂量也提高了1倍。

2024/7/9潘建平文档144、维生素D的来源富含维生素D的食物不多，除了母乳、蛋黄、动物肝脏〔如鱼肝油〕和富含脂肪的海鱼〔如三文鱼〕等外，其他食物含维生素D量极少，植物性食物几乎不含维生素D。人体维生素D的需要量的80%～100%是由皮肤合成提供的[3]，但不是所有的紫外线都能使皮肤7-脱氢胆固醇合成为维生素D3，只有波长290～315nm的紫外线B才能有效合成维生素D3。

2024/7/9潘建平文档15食物中维生素D的含量一些动物性食品中维生素D的含量(IU·100g-1)食品含量食品含量黄油35沙丁鱼1500干酪12小虾150鳕鱼85牛奶0.3～4奶油50人奶0～40蛋黄(每个)25牛肝(生)9～40大比目鱼44小牛肝(生)0～15鲱鱼(罐头)330猪肝(生)40鲭鱼120鸡肝(生)50～65鲑鱼(罐头)220～440羊肝(生)20

2024/7/9潘建平文档165、维生素D容易缺乏