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（优选）北大课件综合症

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引言

n1991年Brugada兄弟报告后，国内该综合征病例逐年增多。但暴

露的问题也越来越多，不少医师错误的认为有Brugada波就是

Brugada综合征。使很多误诊的病人惶惶不可终日，不少医师概

念仍然十分混淆，不知道确定诊断的标准，不了解什么情况下应

当做电生理检查，为什么有做药物激发试验等。

n解决这些问题十分重要而急迫

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病例讨论

n患者男，47岁，素健康，一次发热（39度）后心电图

发现I型Brugada波，无家族史。能否诊断Brugada

综合征？

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nBrugada综合征的流行病学

nBrugada综合征的临床诊断

nI型Brugada波的诱发

nBrugada综合征的电生理检查

nBrugada综合征的危险分层

nBrugada综合征的治疗

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Brugada综合征的

流行病学

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流行病学

1.发病率：约5/

2.猝死的平均年龄：41±15岁

3.Brugada波的检出率

I型12/

II型

III型58/临床无诊断价值

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流行病学

4.猝死率：所有猝死病例的4％

心脏结构正常者猝死病例的20％

5.除交通事故以外，Brugada综合征是40岁以下年青人

猝死的首要原因

6.东南亚发生率高，欧美发生率低

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Brugada综合征

临床诊断

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临床诊断

nBrugada综合征诊断标准

n1+1/5

n1+1/5=I型心电图+下述5个条件之一

本人家族

1、室颤或多形性室速1、45岁以下猝死的家族史

2、有晕厥或夜间濒死样2、家族成员出现穹隆型上抬

呼吸型心电图改变

3、电生理检查诱发室速

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临床诊断

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Brugada综合征的诊断

Brugada综合征诊