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王桂丽
超声内镜分类与适应症
超声内镜的分类与适应症
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概念
分类
适应症
禁忌症
超声内镜的分类与适应症
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超声内镜概念
超声内镜(EndoscopicUltrasonography,EUS)属介入性超声诊疗技术,是指将超声探头安置在内镜顶端,既可经过内镜直接观察消化道腔内形态,同时又可进行实时超声扫描,以取得管道壁层次组织学结构特征及周围临近脏器超声图象,从而深入提升了内镜和超声诊疗水平。
超声内镜的分类与适应症
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EUS分类
按扫描方式分为线阵式超声内镜和环形扫描超声内镜。
•按探头运动方式分为电子触发式和机械旋转式。
•按器械结构分为纤维超声内镜、电子超声内镜、多普勒超声内镜、三维立体超声内镜,超声小探头等。
•按检验部位分为超声胃镜、超声肠镜、超声腹腔镜等。
超声内镜的分类与适应症
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我科现有:环超、纵超、超声小探头
环超(环扫超声):主要用于检验内镜。超声波以镜身为中心成同心圆发射,方向与镜身垂直,特点是:扫查范围大,提供信息量大。波形是:
纵超(凸阵超声):主要用于穿刺,治疗用。超声波成扇行发射,方向与镜身平行。波形是:((((
超声小探头:只用于消化道管壁肿物探查,优先是能够内镜直视下准确探查,对于微小病灶,内镜难以抵达特殊部位病灶含有优势。波形是:◎与小探头垂直。
超声内镜的分类与适应症
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超声内镜与普通内镜相比优势:
•能够了解病变深度
•能够了解病变起源
•能够了解腔外情况
超声内镜的分类与适应症
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胃肠道黏膜下肿块诊疗及判别诊疗
•消化道恶性肿瘤诊疗及术前TNM分期
•胃肠道周围肿块定性
•胰胆疾病诊疗及判别诊疗
•超声内镜引导下抽吸术(FNA)、置管术、胆管造影术、腹腔神经节阻滞术(CPN),胰腺假性囊肿内引流术
超声内镜的分类与适应症
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:EUS适应症
•消化道可疑癌变诊疗,判断浸润深度;
•粘膜下肿瘤诊疗:如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等;
•消化道恶性肿瘤TN分期;
•消化性溃疡;
•胰腺病变,如慢性胰腺炎,胰腺肿瘤;
•胆道系统疾病,如胆总管结石、胆道肿瘤;
•判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗疗效;
•可显示部分纵隔病变。
超声内镜的分类与适应症
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(1)绝对禁忌症:
①严重心肺疾患不能耐受内镜检验者。
②处于休克等危重状态者。
③疑有胃穿孔者。
④不合作精神病患者或严重智力障碍者。
⑤口腔、咽喉、食管及胃部急性炎症,尤其是腐蚀性炎症。
⑥其它:显著胸主动脉瘤、脑血管意外等。
(2)相对禁忌症:
①巨大食管憩室、显著食管静脉曲张或高位食管癌、高度脊柱畸形者。
②有心脏等主要脏器功效不全者。
③高血压未获控制者。
EUS禁忌症
超声内镜的分类与适应症
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术前准备及术后注意事项
•术前准备:
同胃镜检验:术前空腹6-8小时,早晨检验者前一天晚上8点后禁食禁水,下午检验者当日早晨进食无渣半流质,中午禁食。
•术后注意事项:
通常仅要求术后2小时内禁食、禁饮即可。
超声内镜的分类与适应症
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谢谢!
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