桡骨远端骨折护理查房.pptx

桡骨远端骨折

护理查房

熊丽;内容介绍;桡骨远端骨折是距桡骨远端关节面

3cm以内骨折。直接暴力和间接暴力

均可造成桡骨远端骨折，但多为间接暴力所致。主要有两个年纪阶段：在6-10岁阶段，与患者骨骼发育有相关性；而在60-75岁阶段，跌倒造成创伤较多.;临床分型;熊丽介绍：5床李惠珍女性68岁门诊以“右桡骨远端粉碎性骨折”收住我科，

病例汇报：患者自诉2小时前行走时不慎摔倒，右侧腕部撑地，当初即感右腕关节疼痛猛烈、腕关节屈伸活动受限，腕关节畸形、渐肿胀不适，遂就诊于我院，门诊拍片提醒：右侧桡骨远端粉碎骨折，周围可见部分，骨片分离移位。提议住院治疗，患者及家眷拒绝住院要求行手法复位，故门诊给予手法复位术后，拍片复查骨折位置稍欠佳，需深入行手术治疗。;;入院查体：体温:36.5℃脉搏:80次/分呼吸:20次/分血压:160/100mmHg。右侧腕关节餐叉样畸形，腕关节肿胀显著，桡骨远端处有压痛及叩击痛，腕关节屈伸及旋转活动受限，心电图：窦性心律，ST-T异常，心率变异降低。空腹血糖8.6mmol/L。糖化血红蛋白6.7%（3.8—5.8）超敏C反应蛋白增高57.1mg/L。(0-10)头颅CT：颅内多发腔梗；胸部拍片；双下肺纹理增强，心影增大，主动脉结钙化，左下侧胸膜增厚。降钙素原检测升高0.12ng/mL.(0—0.05)确定诊疗:1、右侧桡骨远端粉碎性骨折

2、高血压病3级极高危组3、2型糖尿病

4、冠心病;治疗给予：首先手法复位，效果不佳。要求手术治疗，给予石膏外固定。给予活血化瘀，消肿止痛治疗。患者于-12-03在臂丛+静脉全麻下行右侧桡骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术

;手术前护理办法;手术后护理办法;主要护理问题及办法;主要护理办法;主要护理办法;主要护理办法;主要护理办法;;;术后护理问题及办法;功效锻炼;出院康复指导;;谢谢大家！