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?二、阴道穹隆部感染
临床诊断
????符合下述两条之一即可诊断。
????1．子宫切除术后，病人阴道残端有脓性分泌物。
????2．子宫切除术后，病人阴道残端有脓肿。
????病原学诊断
????临床诊断基础上，细菌培养阳性。
????说明：
????阴道穹隆部感染仅指子宫全切术后阴道残端部位。
??三、急性盆腔炎
临床诊断
????符合下述两条之一即可诊断。
????1．有下列症状或体征且无其它原因解释，发热、恶心、呕吐、下腹痛或触痛，尿频、尿急或腹泻，里急后重，阴道分泌物增多呈脓性。
????2．后穹隆或腹腔穿刺有脓液。
????病原学诊断
????在临床诊断基础上，宫颈管分泌物细菌培养阳性。
????说明：
????仅限于入院48小时后，或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。
四、子宫内膜炎
????临床诊断
????发热或寒战，下腹痛或压痛，不规则阴道流血或恶露有臭味。
????病原学诊断
????临床诊断的基础上，宫腔刮出子宫内膜病理检查证实或分泌物细菌培养阳性。
????说明：
????1．入院时，病人无羊水感染，羊膜破裂时间不超过48小时。
????2．子宫内膜炎仅包括早孕流产、中孕引产、分娩后一周内。
?五、男女性生殖道的其它感染
临床诊断
????符合下述两条之一即可诊断。
????1．病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因解释：发热、局部疼痛、触痛或尿痛，并有影像学证实或病理学证实。
????2．外科手术或组织病理学发现感染部位脓肿或其它感染的证据。
病原学诊断
????符合下述两条之一即可诊断。
????1．从感染部位的组织或分泌物中培养出病原体。
????2．临床诊断基础上，血液中培养出病原体。
口腔临床诊断
????符合下述三条之一即可诊断。
????1．口腔组织中有脓性分泌物。
????2．通过外科手术或组织病理检查而证实的口腔感染或有脓肿。
????3．临床医生诊断的感染并采用口腔抗真菌治疗。
????病原学诊断
????临床诊断基础上，符合下述五条之一即可诊断。
????1．革兰染色检出病原微生物。
????2．氢氧化钾染色阳性。
????3．粘膜刮屑显微镜检有多核巨细胞。
????4．口腔分泌物抗原检测阳性。
????5．IgM抗体效价达诊断水平或双份血清IgG呈4倍增加。
????说明：
????原发性单纯疱疹应属于此类感染。
其它部位
??涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染，通常为病毒感染：如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症；病毒性皮疹也应列入此类，如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。医疗机构消毒技术规范一、相关概念：1、清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。2、清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。3、清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。4、消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。5、消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。6、高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。7、中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。8、低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。9、灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。10：灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。消毒、灭菌基本原则
基本要求1、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。2、被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。3、耐热、耐湿的手术器械、应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。4、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。5、消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。皮肤与黏膜的消毒1、皮肤消毒1、穿刺部位的皮肤消毒消毒方法1、用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。2、使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1min~3min，待稍干后再用70%~80%乙醇（体积分数）脱碘。3、使用有效含量≥2g/L氯已定—乙醇（70%，体积分数）溶液局部擦拭2~3遍，作用时间遵循产品的使用说明。4、使用70%~80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。5、使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭
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