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腰椎滑脱症的全面解析

汇报人:小冰

2024年06月26日

腰椎滑脱症的类型及病因

•腰椎滑脱症的症状表现

•腰椎滑脱症的影像学检查

•腰椎滑脱症的治疗策略

腰椎滑脱症的类型及病因

椎弓发育不良性滑脱

椎弓发育不良性滑脱的原因椎弓发育不良性滑脱的常见部位椎弓发育不良性滑脱的症状表现

先天性骨氐骨关节突或L5脊柱后方结通常发生在L5/S1O疼痛涉及到腰管氐部，多为钝痛，极

构断裂，造成L5全体滑向骨前方。少数患可发生严重的尾骨疼痛；

疼痛可在劳累后逐渐出现，或于一

次扭伤之后持续存在；站立、弯腰

时加重，卧床休息后减轻或消失。

椎弓峡部裂性滑脱

老化引起腰椎滑脱L3~L5节段多发常出现L5神经根受压迫症状

退行性滑脱主要是由于老化，腰椎后方小退行性滑脱多发生在腰椎的L3至L5节段。由于退行性滑脱，常常会出现L5神经根受

关节发生退行性变而引起的滑脱。压迫的临床表现。

退行性滑脱的原因

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腰甑疼痛的位置腰甑疼痛的诱因腰甑疼痛的变化情况

腰龈部疼痛，多为钝痛，极少数患可发疼痛可在劳累后逐渐出现，或于一次扭伤站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消

生严重的尾骨疼痛。之后持续存在。失。

腰椎滑脱症的症状表现

腰甑疼痛的位置

腰骨氐部疼痛，多为钝痛，极少数患可发生严重的尾骨疼痛。

腰既疼痛的诱因

疼痛可在劳累后逐渐出现，或于一次扭伤之后持续存在。

腰既疼痛的变化情况

站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。

腰胃氐疼痛的特点

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坐骨神经受累的症状

坐骨神经受累的临床表现直腿抬高试验阳性

滑脱时L5或S1神经根受牵拉，出现下肢放

直腿抬高试验多为阳性，Kemp征阳性。

射痛、麻木。

疼痛及麻木症状可两侧不均

疼痛及麻木症状可出现在两侧，但因腰椎紊乱后的扭曲侧弯可使两侧受损

程度不一，而症状表现轻重不等。

间歇性跛行的表现

间歇性跛行的主要症状是患在行走

歇性跛行的定义一段距离后，会出现下肢疼痛、麻木

等症状，严重时可能无法正常行走。

间歇性跛行是指由于腰椎滑脱症引发

的神经受压或合并腰椎管狭窄，导致

患行走一段距离后出现下肢疼痛、

麻木等症状，需要休息一段时间后才

能继续行走。

腰椎滑脱症的影像学检查

椎弓崩裂征象的识别

上关节突轮廓似“狗耳”，横突似