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XXX县人民医院
消毒灭菌效果监测结果汇总分析及效果评价
(2020年第1季度)
为了有效控制医院感染,做好消毒灭菌工作,医院感染管理科坚持定期对全院科室进行空气、物表、医务人员手等消毒灭菌质量进行抽查监测,现将我院2020年第1度消毒灭菌效果监测结果汇总分析如下:
本季度消毒灭菌效果监测共采集标本153份,其中合格149份,率为97.4%。(详情见下表1、2)
表1:2020年第1季度消毒灭菌效果监测汇总表
项目
空气
物体
医务
使用中
使用中
无菌
胃镜
肠镜
透析
消毒
输尿
汽化
合计
备注
科别
表面
人员手
消毒剂
灭菌剂
物品
用水
物品
管镜
镜鞘
手术室
4
2
4
1
1
12
ICU
5+2
2
2
2
13
产科、产休区
7
7+2
6
2
24
新生儿科
5
7
1
2
15
血透科
5
4
3
1
2
15
介入治疗科
3
2
1
1
7
胃肠镜科
3
4
2
2
2
2
15
检验科
3
5
3
11
消毒供应室
2
2
2
2
1
9
普外科
3
3
2
1
9
门诊口腔室
2
4
2
8
门诊妇产科
3
3
4
1
1
12
血库
1
1
1
3
总数
48
48
33
11
3
3
2
2
2
1
153
其中重症监护室2份空气、产科产休区2份物表不合格。
表2:2020年第1季度消毒灭菌效果监测统计表
监测项目
标本总数
合格
标本数
合格率
不合格
标本数
不合格率
空气
48
46
95.8%
2
4.2%
物体表面
48
46
95.8%
2
4.2%
医务人员手
33
33
100%
0
0%
使用中消毒剂
11
11
100%
0
0%
使用中灭菌剂
3
3
100%
0
0%
无菌物品
3
3
100%
0
0%
胃镜
2
2
100%
0
0%
肠镜
2
2
100%
0
0%
透析用水
2
2
100%
0
0%
消毒物品
1
1
100%
0
0%
合计
153份
149份
97.4%
4
2.60%
一、整改措施
1、认真做好消毒灭菌效果监测,对于不合格项目进行原因分析,及时反馈给科室并督导科室改进后再次进行监测,直至合格。
2、加强医务人员院内感染知识的培训,增强医务人员院内感染控制意识。
3、加强重点部门医院感染质量督查,对消毒灭菌质量存在问题及时督导科室整改,并进行效果评价。
二、效果评价
通过对2020年第1季度消毒灭菌效果监测可以看出,本季度被监测科室的清洁消毒质量较好。
建议定时进行通风除湿,必要时延长空气消毒时间或加用移动紫外线灯管消毒,加强对室内物体表面的清洁消毒;加强医护人员对手卫生的培训,定期进行手卫生教育,尤其新上岗人员必须进行岗前培训,提高医护人员对手卫生的认识和重视,正确掌握洗手方法。
重视清洁消毒质量,医院感染管理科常对监测结果进行分析,及时发现医院感染的各种隐患,降低医院感染的发生率。
医院感染管理科
2020年3月31日
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