肠杆菌科专题知识专家讲座.pptx

肠杆菌科;;肠杆菌科

;肠杆菌科专题知识专家讲座;生物学特征;兼性厌氧菌或需氧，营养要求不高，菌落光滑;生化反应

活泼，触酶（过氧化氢酶）阳性，氧化酶阴性，产亚硝酸盐

肠杆菌科致病菌普通不分解乳糖;Q:在初步判定肠道致病菌和非致病菌上含有主要意义试验是;抗原结构;抵抗力;转导

接合

溶原性转换;超级细菌;超级细菌（superbug);;肠杆菌科专题知识专家讲座;第一节埃希菌属（Escherichia）;一、生物学性状;培养特征

分解乳糖产酸，在伊红美兰培养基呈蓝色；麦康凯培养基呈红色;生化反应

可分解各种糖类，产酸产气

IMViC试验（靛基质、甲基红、VP、柠檬酸盐利用试验）为＋＋－－;属于大肠埃希菌生化反应是____;O抗原;黏附素（adhesin）;E.coli黏附素能使细菌紧密黏着在泌尿道和肠道细胞上，防止因排尿时尿液冲刷和肠道蠕动作用而被排出。特异性高

;外毒素;所致疾病;肠道外感染

E.coli在肠道内不致病，不过移位至肠道外组织或器官可引发感染

;2.败血症

G-菌以大肠埃希菌最常见(占45%)

3.新生儿脑膜炎

1岁内中枢系统感染常见因子（外源性感染）

4.泌尿道感染

为上行性感染，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等

;肠道内感染：胃肠炎

肠产毒素型大肠埃希菌（enterotoxigenicE.coli，ETEC）

肠致病型大肠埃希菌（enteropathogenicE.coli，EPEC）

肠侵袭型大肠埃希菌（enteroinvasiveE.coli，EIEC）

肠出血型大肠埃希菌（enterohemorrhagicE.coli，EHEC）

肠集聚型大肠埃希菌（enteroaggregativeE.coli，EAEC）;肠产毒素型大肠埃希菌（ETEC）;肠致病型大肠埃希菌（EPEC）;主要引发婴幼儿腹泻细菌是_____;肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）;肠出血型大肠埃希菌（EHEC）;肠杆菌科专题知识专家讲座;为引发人类疾病出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征病原体，肠出血型大肠埃希菌最主要血清型。O157:H7致病因子主要有菌毛和由溶原性噬菌体介导志贺毒素;引发出血性肠炎细菌是;O104:H4;肠集聚型大肠埃希菌（EAEC）;菌株;微生物学检验;;卫生细菌学检验;我国卫生标准

;防治标准;降低院内感染：如尿道插管和膀胱镜检验无菌操作

;第二节志贺菌属（Shigella）;生物学性状;无动力肠道杆菌是________;生物学性状;S.S培养基;分类：依据生化反应和O抗原分A、B、C、D四个群;比其它肠道杆菌弱

加热60℃10分钟可被杀死

对酸和普通消毒剂敏感

粪便中因其它肠道菌产酸和噬菌体作用数小时内死亡

在蔬菜瓜果上可存活10~20天;致病性与免疫性

;内毒素;;腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽之证——《难经·第五十七难》;外毒素（shigatoxin,Stx）;所致疾病：细菌性痢疾（菌痢）;我国流行型别主要为福氏和宋内志贺菌;急性中毒性痢疾;

;新鲜脓血便或肛拭子;防治标准;第三节沙门菌属（Salmonella）;;生物学性状;;;抗原结构和分类;致病性与免疫性;所致疾病;肠热症

(Typhoidfever）

伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌;胃肠炎（食物中毒）

最常见沙门菌感染

由鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌引发

潜伏期短，有恶心、呕吐、腹痛、发烧、水样便等症状。病程2～4d，多自愈

;败血症

多由猪霍乱沙门菌、希氏沙门菌、鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌引发

儿童或免疫力低下成人多

经口传染，早期即出现败血症症状。通常无显著肠胃症状;

1%～5%患者在症状消失后1年仍可带菌，是主要传染源

无症状带菌者不到1%，中年女性多见;伤寒玛丽‘TyphoidMary’;伤寒沙门菌感染能够造成______;免疫性;微生???学检验;血清学诊疗;抗体名称;;;诊疗意义：感染伤寒沙门菌;诊疗意义：感染甲型副伤寒沙门菌;肠杆菌科专题知识专家讲座;带菌者检验

分离培养出病原菌是最可靠方法

检测Vi抗体，效价在1:10以上为阳性;防治标准;;;其它菌属;肠杆菌科共性及判别关键点

致病性大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌致病性;2-志贺氏菌

3-伤寒沙门菌

4-大肠埃希菌