运动疗法专题知识专家讲座.pptx

运动疗法仁济医院康复医学科俞晓杰运动疗法专题知识专家讲座第1页

运动疗法概述运动疗法治疗作用*运动疗法临床应用运动疗法运动学基础运动疗法分类惯用运动疗法*关节活动度训练肌力训练牵引中枢神经损伤后运动疗法运动处方*运动疗法专题知识专家讲座第2页

概述运动疗法地位运动疗法定义运动疗法特点运动疗法专题知识专家讲座第3页

运动疗法地位是康复医学中最主要、最基本治疗办法之一。运动疗法专题知识专家讲座第4页

运动疗法定义运动疗法(exercisetherapy,kinesiotherapy,therapeuticexercise,movementtherapy)是在物理治疗中利用力学原因（躯体运动、牵引、借助器械运动等）缓解患者症状或改进功效一个治疗方法，亦称治疗性训练。运动疗法专题知识专家讲座第5页

运动疗法特点主动疗法全身疗法功能恢复疗法自然疗法预防疗法运动疗法专题知识专家讲座第6页

运动疗法治疗作用维持和改进运动器官功效增强心肺功效促进代偿功效形成和发展提升神经系统调整能力增强内脏器官和内分泌系统代谢能力发挥主观能动性,转化消极情绪运动疗法专题知识专家讲座第7页

运动疗法临床应用神经系统疾病脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围神经损伤、脑性瘫痪等运动器官疾病颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎内脏器官疾病高血压、冠心病、肺气肿等代谢障碍性疾病糖尿病、高脂血症、肥胖等运动疗法专题知识专家讲座第8页

运动疗法运动学基础运动中肌肉类型肌肉收缩形式运动疗法中惯用运动方式运动疗法专题知识专家讲座第9页

运动中肌肉类型原动肌（agonist）拮抗肌（antagonist）协同肌（synergist）副动肌稳定肌中和肌运动疗法专题知识专家讲座第10页

肌肉收缩形式等长收缩（isometriccontraction）等张收缩（isotoniccontraction）向心性收缩（concentriccontraction）离心性收缩（eccentriccontraction）控制肢体坠落速度等速收缩（isokineticcontraction）运动疗法专题知识专家讲座第11页

阻力ROM等速收缩等张收缩运动疗法专题知识专家讲座第12页

等长、等张和等速收缩特点比较项目等长收缩等张收缩等速收缩速度固定不变（0°/s）改变，不易控制可任意选定（1~500°/s），运动速度恒定阻力可变，顺应性阻力固定，受杠杆作用影响可变，顺应性阻力，与运动速度相关运动幅度无全幅或半幅全幅或半幅运动疗法专题知识专家讲座第13页

运动疗法中惯用运动方式被动运动（passivemovement）：适用瘫痪或很软弱肢体预防挛缩和粘连刺激伸屈反射增强本体感为主动运动作准备助力运动（assistedmovement）增强肌力和改进功效主动运动（activemovement）增强肌力和改进功效改进心肺功效和全身情况抗阻运动（resistedmovement）发展肌力牵引运动运动疗法专题知识专家讲座第14页

运动疗法分类传统运动疗法维持和恢复关节活动范围（rangeofmotion,ROM）增强肌力增强耐力其它增强肌肉协调能力恢复平衡功效恢复步行功效增强心肺功效运动疗法专题知识专家讲座第15页

运动疗法分类中枢神经损伤后运动疗法神经生理疗法（neurophysiologicaltherapy,NPT）Bobath疗法Brunnstrom疗法本体感觉神经肌肉促进疗法（proprioceptiveneuromuscularfacilitation,PNF）Rood疗法运动再学习法（motorrelearningprogram,MRP）运动疗法专题知识专家讲座第16页

关节活动度训练

（ROMexercise）运动疗法专题知识专家讲座第17页

关节活动度训练ROM受限原因ROM训练基本标准和机制ROM训练方法连续被动运动关节功效牵引法关节松动术运动疗法专题知识专家讲座第18页

ROM受限原因骨性手术矫治纤维性（软组织性）：挛缩或粘连最常见ROM练习：最基本手法松解手术松解运动疗法专题知识专家讲座第19页

ROM训练基本标准和机制基本标准逐步牵张挛缩与粘连纤维组织机制胶原纤维弹性延长塑性延长ROM增加主要原因运动疗法专题知识专家讲座第20页

ROM训练方法主动运动用力程度担心或轻度疼痛感为度20~30次，2~4/d适于早期运动疗法专题知识专家讲座第21页

ROM训练方法助力运动徒手健肢简单器械棍棒悬挂法运动疗法专题知识专家讲座第22页

ROM训练方法被动运动不引发病情加剧和不引发不能耐受疼痛运动疗法专题知识专家讲座第23页

连续被动运动

（continuouspassivemotion,CPM）优点无痛苦快速