透析中穿刺针脱落的处理.pptx

透析中穿刺针脱落处理血液净化中心曹慧透析中穿刺针脱落的处理1/12

透析中穿刺针脱落处理办法一、停泵：关泵，停超滤。用手按压住穿刺针脱落处针眼，最大程度降低患者失血量。二、呼叫其它护士、值班医生：医生对患者进行病情评定：测血压、心率、评定患者意识。一护士帮忙推治疗车，拿手套和重新穿刺针。另一护士快速拿84，大量纱布，及时擦去地上血液。透析中穿刺针脱落的处理2/12

情况一：患者失血量少，生命体征平稳、医嘱予能够重新穿刺，继续进行透析治疗。透析中穿刺针脱落处理办法透析中穿刺针脱落的处理3/12

透析中穿刺针脱落处理办法准备重新穿刺用物：一护士在一旁准备好重新穿刺针，消毒用物，敷贴，胶布。闭路循环：自己快速戴手套，用纱布按压穿刺针脱落针眼，快速分离管路与穿刺针，用连接器将动静脉管路连接起来，拔出静脉监测夹下管路，将泵数调至≥300ml/min，进行闭路循环，时刻注意泵是否停转并及时处理。透析中穿刺针脱落的处理4/12

透析中穿刺针脱落处理办法重新上机：依据医嘱，予重新上机，重新设置超滤量和超滤时间。重新穿刺：由穿刺经验丰富，技术过硬老师选好血管进行重新穿刺，防止因穿刺失败，给患者带来无须要痛苦，以及增加闭路循环管路内血液凝固风险。透析中穿刺针脱落的处理5/12

情况二：患者失血量过多，生命体征不平稳、医嘱予马上下机。透析中穿刺针脱落处理办法透析中穿刺针脱落的处理6/12

回血下机：情况一：两根针全部脱落，马上选择一条静脉穿刺，用连接器连接输液器，马上回血，情况二：只有一根针脱落，不论是哪一根针未脱落，都应马上用连接器连接输液器进行回血下机，最大程度节约时间，争分夺秒，让患者处于相对安全环境。透析中穿刺针脱落处理办法透析中穿刺针脱落的处理7/12

建立静脉通路在一护士回血下机同时，另一护士遵医嘱快速建立静脉通路，给患者进行补液，遵医嘱输入升压、强心等药品。透析中穿刺针脱落处理办法透析中穿刺针脱落的处理8/12

后续处理及治疗：将患者推入抢救室，遵医嘱进行后续治疗，依据医嘱将其收治入院。透析中穿刺针脱落处理办法透析中穿刺针脱落的处理9/12

心理护理：整个过程，要注意对患者进行心理护理，使患者尽可能消除担心害怕心理，通知患者我们会处理妥当，注意言辞。透析中穿刺针脱落处理办法透析中穿刺针脱落的处理10/12

回访：事发后第二天及时打电话回访，问询患者病情；对于所以事故住院患者，责任护士和健康宣传教育小组及时去病房探视，给予适当关心。透析中穿刺针脱落处理办法透析中穿刺针脱落的处理11/12

谢谢聆听透析中穿刺针脱落的处理12/12