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透析中穿刺针脱落处理血液净化中心曹慧透析中穿刺针脱落的处理1/12
透析中穿刺针脱落处理办法一、停泵:关泵,停超滤。用手按压住穿刺针脱落处针眼,最大程度降低患者失血量。二、呼叫其它护士、值班医生:医生对患者进行病情评定:测血压、心率、评定患者意识。一护士帮忙推治疗车,拿手套和重新穿刺针。另一护士快速拿84,大量纱布,及时擦去地上血液。透析中穿刺针脱落的处理2/12
情况一:患者失血量少,生命体征平稳、医嘱予能够重新穿刺,继续进行透析治疗。透析中穿刺针脱落处理办法透析中穿刺针脱落的处理3/12
透析中穿刺针脱落处理办法准备重新穿刺用物:一护士在一旁准备好重新穿刺针,消毒用物,敷贴,胶布。闭路循环:自己快速戴手套,用纱布按压穿刺针脱落针眼,快速分离管路与穿刺针,用连接器将动静脉管路连接起来,拔出静脉监测夹下管路,将泵数调至≥300ml/min,进行闭路循环,时刻注意泵是否停转并及时处理。透析中穿刺针脱落的处理4/12
透析中穿刺针脱落处理办法重新上机:依据医嘱,予重新上机,重新设置超滤量和超滤时间。重新穿刺:由穿刺经验丰富,技术过硬老师选好血管进行重新穿刺,防止因穿刺失败,给患者带来无须要痛苦,以及增加闭路循环管路内血液凝固风险。透析中穿刺针脱落的处理5/12
情况二:患者失血量过多,生命体征不平稳、医嘱予马上下机。透析中穿刺针脱落处理办法透析中穿刺针脱落的处理6/12
回血下机:情况一:两根针全部脱落,马上选择一条静脉穿刺,用连接器连接输液器,马上回血,情况二:只有一根针脱落,不论是哪一根针未脱落,都应马上用连接器连接输液器进行回血下机,最大程度节约时间,争分夺秒,让患者处于相对安全环境。透析中穿刺针脱落处理办法透析中穿刺针脱落的处理7/12
建立静脉通路在一护士回血下机同时,另一护士遵医嘱快速建立静脉通路,给患者进行补液,遵医嘱输入升压、强心等药品。透析中穿刺针脱落处理办法透析中穿刺针脱落的处理8/12
后续处理及治疗:将患者推入抢救室,遵医嘱进行后续治疗,依据医嘱将其收治入院。透析中穿刺针脱落处理办法透析中穿刺针脱落的处理9/12
心理护理:整个过程,要注意对患者进行心理护理,使患者尽可能消除担心害怕心理,通知患者我们会处理妥当,注意言辞。透析中穿刺针脱落处理办法透析中穿刺针脱落的处理10/12
回访:事发后第二天及时打电话回访,问询患者病情;对于所以事故住院患者,责任护士和健康宣传教育小组及时去病房探视,给予适当关心。透析中穿刺针脱落处理办法透析中穿刺针脱落的处理11/12
谢谢聆听透析中穿刺针脱落的处理12/12
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