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2023版三级公立医院绩效考核指标深度解读

一、公立医院高质量进展的导向落地二、绩效考核进入运营治理的常态化三、用国考实践2.0来支撑指标的理解

导向1：推动医学技术创、推动医疗效劳模式创

导向2：加强DRG/DIP应对力气、深化病种绩效治理力气导向3：加快促进中西医融合、推动中药药研发使用导向4：深化医疗效劳价格改革、完善合理补偿机制

导向5：加强全面预算治理、激发运营治理效能导向6：加强感染防控导向提高重大疫情应对力气导向7：加强医疗人才队伍建设、数量质量两手抓导向8：务实推动电子病历评级、加速才智医院建设

《三级公立医院绩效考核操作手册〔2023版〕》公布时，大家最关注“改了什么”，却较少关注“没改什么”。甚至有文章为了博人眼球，直接把2023公布的增1指标作为重点来解读。《手册》历经2023版到2023版的二次修订，绩效考核范围、指标架构和挨次、指标名称、指标属性、计算公式、指标来源和指标导向等内容根本不变，作为医院绩效考核的治理者，到底应当关注细节还是抓准方向？本文进展全面、详尽的深度解读。

一、公立医院高质量进展的导向落地

自2023年开头，基于国家政策与医院实践的课题争论已持续长达3年，而绩效改革促进工程迈入第4年迎来了《手册〔2023版〕》的修订，借此时机与行业同道共享争论的觉察和积存的课题成果。

同时，争论副院长李信仪博士表示，我们过去为参与“绩效国考战略进展应用解析”的课题合作医院，都做过公立医院高质量进展与国考指标的脉络分析，《手册〔2023版〕》内容虽有42个指标涉及修订，但

26个指标主要是补充与更相关政策的工作要求、指标定义，9个增延长指标深化考核要求，14个指标都是围绕公立医院高质量进展要求进展了导向的强化，也就是说有62%的修订“没改什么”！这就是在提示医院治理者，读懂公立医院高质量进展语境下的治理导向，才能做到“以不变应万变”，用好国家层面供给的外部考核制度，作为内部“以考促建”的抓手，加速公立医院高质量进展导向落地。

绩效国考是以量化指标的形式，作为保障公立医院高质量进展的促进手段，找到“不变”的要素来强化医院内部治理导向，稳步推动医院“”规划目标顺当实现，不再变来变去、改来改去。

二、绩效考核进入运营治理的常态化

总体而言，《手册〔2023版〕》虽有26个指标涉及实质考核内容的转变，其转变来自近两年国家标准的持续完善，例如：《2023国家卫生安康统计调查制度》的出台，让指标#1门诊人次数与出院人次数比、指标＃25每名执业医师日均住院工作负担，以及指标＃26每百张病床药师人数有了的依据；随着《日间手术推举名目(2023年版)》《手术操作分类代码国家临床版3.0》的出台与持续完善，一方面说明全国三级医院“一把尺”的配套日趋完善；另一方面也为公立医院加速推动2023年3月15日《才智治理分级评估标准体系〔试行〕的通知》，实现医疗治理、患者效劳与运营治理的业务联动支持，供给了更权威、更具指导意义的建设标准。

随着对公立医院提出才智治理的要求，紧抓国家标准持续完善的机遇，让信息化真正归治理的本质，从“转变”的标准中融合业务需要，

来建立真正满足院科运营需要的数据标准。三、用国考实践2.0来支撑指标的理解

绩效国考正式迈入第4年，各医院无不经受了从生疏到生疏、从探究到落实的转变。争论积存了连续两届全国绩效大会的治理实践案例，在《中国医院绩效改革蓝皮书〔2023版〕》中，通过140项可落地的治理举措诠释了“55+1”的指标内涵，当中还有14个开放的国考指标精读分析与《手册〔2023版〕》照顾。例如：指标#10单病种质量把握“应跳脱10个病种”、指标#46医护比“应当以1∶2为目标持续努力”等等，这些无不说明，三级公立医院绩效考核的落实，必需回归医院治理实践的本质，从而找到业务治理的脉络，跳脱局限于指标、数据、口径的学习层面。

在2023年度的绩效改革促进工程中，争论将以国考实践2.0为主线，帮助参与课题合作的医院，以体系化的方式把握《手册〔2023版〕》的方向与医院高质量进展的治理要领。

四、从8个导向的剖析生疏(2023版)

日前，医界迎来了《手册〔2023版〕》历次最大幅度的修订，从“改了什么”、“没改什么”两方面可以洞悉政策方向。对于医院治理者而言，从公立医院高质量进展的层面，我们可以通过以下8个导向的解读，来更深刻地生疏这14个有较大内涵变化的指标修订分析，更加全面地理解公立医院高质量进展政策。

导向1：推动医学技术创、推动医疗效劳模式创指标映射

指标＃03:《日间手术推举名目(2023年版)》明确了708个手术

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