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医疗机构医疗质量管理委员会的主要职责是

一、规划与政策制定

（一）制定医疗质量管理体系

1.根据国家及地方卫生行政管理部门的相关规定，结合医院实际，制定医疗质量管理体系文件，确保医疗质量管理工作的规范化、制度化。

2.定期组织修订医疗质量管理体系文件，确保其时效性和适用性。

（二）制定医疗质量管理政策

1.制定医院医疗质量管理政策，明确医疗质量管理的目标、原则和措施。

2.制定医疗质量改进计划，推动医疗质量持续改进。

二、组织与协调

（一）组织医疗质量管理活动

1.组织开展医疗质量管理培训，提高全院员工的医疗质量管理意识和能力。

2.组织实施医疗质量改进项目，提高医疗服务质量。

（二）协调医疗质量管理工作

1.协调各部门之间的医疗质量管理活动，确保医疗质量管理工作有序开展。

2.与其他医疗机构、学术团体等开展医疗质量管理交流与合作，共享医疗质量管理经验。

三、监督与评估

（一）监督医疗质量管理工作

1.对全院医疗质量管理工作进行监督，确保各项医疗质量管理制度得到有效执行。

2.对发现的问题进行跟踪管理，督促相关部门及时整改。

（二）开展医疗质量评估

1.制定医疗质量评估指标体系，开展医疗质量评估工作。

2.定期发布医疗质量评估报告，为医院管理决策提供依据。

四、持续改进与创新

（一）推动医疗质量持续改进

1.分析医疗质量管理中存在的问题，制定针对性的改进