心电图示教医学宣教专家讲座.pptx

影响心脏电位采集强度原因

心肌细胞数量或心肌厚度

探察电极与心肌细胞之间距离

探察电极位置与心肌除极方向角度

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心电图导联线

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胸前导联（precordialleads）

V2

V3

V1

V4

V6

V5

前正中线

锁骨中线

腋前线

腋中线

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正常心电图波形

normalelectrocardiographiccomplexes

P波表示心房除极化

Pwavessignaldepolarizationoftheatria

QRS综合波表示心室除极化

QRScomplexessignaldepolarizationoftheventricle

T和U波由心室复极化形成

TandUwavesariseformventricularrepolarization

S-AN

A-VN

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正常心电图综合波、间期和段图解

diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments

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心电图综合波、间期和段检测

determinationofECGcomplexes,intervals,andsegments

定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV

横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec

每1大格＝0.2sec

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心房与心室肥大

atrialandventricularhypertrophy

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心肌缺血、损伤和梗死

myocardialischemia,injuryandinfarction

冠心病心电图诊疗

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冠心病四种心电图表现

心肌损伤

缺血

心肌坏死

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心肌损伤动态心电图表现

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心肌梗死心电图诊疗

急性心肌梗死

S－T段抬高型

非S－T段抬高型

亚急性心肌梗死

抬高S－T段回到等电位线

陈旧性心肌梗死

坏死型Q波为特征

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急性心肌梗塞心电图演变

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心肌缺血、损伤和梗塞演变过程

inprocessofmyocardialischemia,injuryandinfarction

心肌损伤

心肌梗塞

心肌梗塞

近期

陈旧

急性

急性

心肌缺血

单击左图

请结合以下心电图观察演变过程

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心肌梗塞定位

localizationofmyocardialinfarction

心肌梗塞发生部位多与冠状动脉分支供血区域相关。临床上常按心肌梗塞图形出现导联而作出梗塞部位定位判断。

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急性前壁心肌梗塞

acuteanteriorwallinfarction

A.急性心肌梗塞发生后1h

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

V1

V2

V3

V5

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急性前壁心肌梗塞

acuteanteriorwallinfarction

B.心肌梗塞发生后24h

V1

V2

V3

V5

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

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急性前壁心肌梗塞

acuteanteriorwallinfarction

C.心肌梗塞发生后10d

V1

V2

V3

V5

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

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急性后下壁心肌梗塞

acutepost-inferiorwallinfarction

A.急性心肌梗塞发生后1h

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

aVF

V1

V2

V3

V5

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电解质紊乱和药品影响

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高钾血症与低钾血症

hyperkalaemiaandhypokalaemia

4.0~5.5mmol/L

5.5mmol/L

3.5mmol/L

7.5mmol/L

6.5mmol/LQRS宽敞

窦室传导

T波低平

U波显著

QT短T高尖

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药品对心电图影响

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洋地黄作用（效应）