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HIV感染者/AIDS病人健康素养与生存质量现状及其相关性

摘要目的：了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人健

康素养与生存质量现状，探讨两者间的相关性。方法：采用便利抽样法，选取

2022年11月-2023年3月在南京市某三级甲等医院感染科门诊启动治疗的229

例HIV感染者/AIDS病人为研究对象，应用一般资料调查表、慢性病健康素养测

评量表、简体中文版艾滋病病人生存质量(MOS?HIV)量表进行调查。结果：

P0.05)。结论：HIV感染者/AIDS病人健康素养及生存质量处于中等水平，健

康素养与生存质量呈正相关，提示医护人员需采取干预措施增加初治HIV感染

者/AIDS病人的健康素养，更好地改善其生存质量。

关键词人类免疫缺陷病毒；艾滋病；健康素养；生存质量；影响因素

自2003年“四免一关怀”政策在我国逐步实施后，抗反转录病毒疗法(ART)

的使用使人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者(PLWH)实现病毒抑制并延长了生

命[1]。虽然更好的健康和更长的寿命是PLWH治疗的目标，但随着PLWH年龄

的增长，在实现充分的健康素养方面出现了新的挑战。健康素养是理解和使用健

康相关信息并做出决策和判断的能力[2]。伴随全民健康意识提升，健康素养逐

渐被国际公认为维持全民健康的最经济有效的策略。对于提高健康素养是否会改

善HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人生存质量目前研究尚不确定，鉴于此，本研

究对在南京市某三级甲等医院感染科门诊启动抗反转录病毒治疗的229例HIV

感染者/AIDS病人进行调查，旨在探讨健康素养和生存质量的相关性，为提高初

治HIV感染者/AIDS病人健康素养水平和改善其生存质量提供依据。

1对象与方法

1.1研究对象

采用便利抽样法选取南京市某三级甲等医院感染科门诊2022年11月

—2023年3月招募的229例符合纳入与排除标准的病人。纳入标准：1)符合

2)在南京市某三级甲等医院感染科门诊建立档案并启动抗病毒治疗；3)年龄218

岁；4)知情同意且自愿参加本研究。排除标准：1)合并严重并发症，如隐球

菌脑膜炎等疾病；2)听力或认知障碍，患有精神类疾病者。根据样本量为变量

180例，最终纳入229例。

1.2调查工具

1.2.1一般资料调查表

采用自行编制的一般资料调查表，包括性别、年龄、文化程度、职业、经济

收入、婚姻情况、医保情况、感染途径、并发症情况、CD4+T淋巴细胞计数等。

1.2.2简体中文版艾滋病病人生存质量(MOS?HIV)量表

该量表由美国医学结局研究组研制，包括11个领域，共35个条目，除1

个条目为评价健康转换(HT)外，其余维度为生活质量(QOL)、健康感受(GHP)、

认知功能(CF)、情绪功能(MH)、健康痛苦(HD)。每个维度的评分采用

累加法计算原始分数，再用标准公式计算转换分数[5]。各维度总分为100分，

得分越高，表明病人该维度的生存质量越好。该量表总的Cronbachsa系数为

0.81,具有良好的信效度[6]。

1.2.3慢性病健康素养测评量表

该量表由我国学者孙浩林[7]以澳大利亚Jordan教授等编制的

定性访谈编制而成。该量表包括信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、

经济支持意愿4个维度，共24个条目。各条目均采用Likert5级计分法，总分

120分，得分越高，说明病人健康素养越高，总分≥96分为初步具备健康素养能

力。

1.3资料收集方法

本调查遵循匿名、保密原则，正式调查前，研究人员向参与者解释本研究目

的、意义，取得知情同意后进行调查。填写完毕后现场检查、核对并收回。共发

放问卷245份，回收229份，有效回收率为93.47??

1.4统计学方法

采用Excel2019软件录入数据，采用SPSS26.0软件对数据进行统计分析，

所有数据经过双人核对录入。符合正态分布的定量资料采用均数±标准差(x±s)

表示，组间比较采用t检验或方差分析；非正态分布的定量资料采用中位数、四

分位数[M(P25,P75)]表示，组间比较采用秩和检验。定性资料采用例数、百

分比(???示。使用Spearman相關分析确定健康素养和生存质量之间的关系，

以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1HIV感染者/AIDS病人一般资料

发症者，包括14例肺孢子菌肺炎(PCP)、4例肺结核、3例巨细胞病毒(CMV