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医疗护理安全核查;查对制度是确保病人安全,预防差错事故发生一项主要办法,所以,护士在工作中必须严厉认真一丝不苟,严格执行“三查八对”,才能确保病人安全和护理工作正常进行。;;下面从以下六个方面作讲解:;一、住院患者身份核查:
1、入院患者身份核实:全部类型患者身份(医保、市外医保、农合、自费)入院前均须查对;因故未能当初进行身份查对(未带证件、病情重等)由病区当班护士或责任人口头或文字性交接。
2、门诊就诊、入院患者身份查对:在门诊挂号处认真填写挂号信息单或持有效证件挂号,确保第一手资料准确性。
3、在病人新入院时,佩戴“腕带”,详细填写腕带中信息,规范填写床头卡。
;4、急诊收入病房危重患者,手术室护士护送手术患者,门诊送病房特殊患者,护士必须及时迎接,按照“手术患者交接统计”认真核查,做好统计并署名。
5、查对患者姓名时,最少使用两种方式(我院使用手腕带、床头卡)进行查对,护士要问询患者,进行双向查对。使用“腕带”作为识别患者身份标识,重点是ICU、新生儿科、手术室、急诊科等部门,以及意识不清、抢救、输血、不一样语种语言交流障碍患者等。
;二、执行医嘱时核查
执行医嘱时,需经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次;并统计执行时间,执行者署名。抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完成,医生要补开医嘱并署名,安瓿留于抢救后再次查对。对有疑问医嘱必须问询清楚后,方可执行和转抄。;三、静脉输液时核查
配置药品时,要查对并署名,输液单必须挂在输液架上,护士每更换一瓶液体时要通知患者输入液体及主要药品,并统计更换时间、签全名,预防错输、漏输。
四、处置、用药时查对
要培养护士应用思维查对,如患者为何用这种药、为何做这种治疗或者用止痛药,哪里痛?用“降温药---发烧吗”,以此识别患者与治疗是否相符,提升识别患者正确率。;五、抽血交叉时查对
必须一次只能抽一人,操作完一人,再操作另一人,预防犯错。给患者输血时,认真做好输血前查对工作,到血库取血时,护士与检验人员认真查对交叉配血结果,并签字。
六、输血时查对
需要两个或者以上人员同时查对病人住院号、交叉配血试验结果、血液种类、血型、血量、血液条码、血液质量以及使用期、输血装置是否完好,并仔细检验血液包装有没有破损,两人到患者床前与患者或家眷再查对患者血型,方可给患者输血。并应严密观察有没有不良反应。;在进行各项操作时,要严格落实三查八对制度,不论是发药、静脉输液、还是输血等任何操作必须在操作前、操作中、操作后仔细查对病人床号、姓名、所使用药品名称、药品剂量、药品浓度、药品使用方法及使用时间、药品使用期,查对无误后方可执行。
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