脊柱肿瘤的影像学诊疗专家讲座.pptx

脊柱肿瘤影像学诊疗主讲人：杨世埙脊柱肿瘤的影像学诊疗专家讲座第1页

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骨样骨瘤：好发年纪：25岁以下。发病部位：长骨皮质多见，脊椎占10%，1/2在腰椎椎板，关节突，椎弓。脊柱肿瘤的影像学诊疗专家讲座第5页

X线表现：病灶周围硬化，增生，瘤巢被掩盖。脊柱型“C”弯曲。青少年+腰痛+侧弯+增生。脊柱肿瘤的影像学诊疗专家讲座第6页

CT表现:瘤巢呈低密度，伴钙化。病巢周围骨硬化。小关节增生。MRI:病巢偏高信号，周围硬化呈低信号。脊柱肿瘤的影像学诊疗专家讲座第7页

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骨母细胞瘤：年纪：20岁以下。部位：41%在脊椎，椎板，脊突。病灶大小：骨样骨瘤1厘米,骨母细胞瘤2厘米,1—2厘米间为二者并发。脊柱肿瘤的影像学诊疗专家讲座第10页

影像学表现：X线及CT表现：脊椎附件偏性膨胀病灶。病灶易累及软组织。50%有钙化，骨化。病灶周围骨增生不甚显著。MRI：T1W中低信号。T2W不均匀混杂高信号。脊柱肿瘤的影像学诊疗专家讲座第11页

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骨巨细胞瘤：起源：脊髓间充质。病理分级：1—4级或侵袭性和非侵袭性两类。发病年纪：88.5%20岁以上。发病部位：脊椎占16.7%，腰骶椎多见，病变起源于椎体。脊柱肿瘤的影像学诊疗专家讲座第19页

X线及CT表现:病变呈偏心性溶骨性破坏，可侵及邻近椎体，无成骨现象。与正常骨分界清楚。有或无硬化带。有或无分房结构。突破皮质+软组织肿块—侵袭性。多房+骨壳完整+边缘硬化—非侵袭性。脊柱肿瘤的影像学诊疗专家讲座第20页

MRI表现：病灶与正常分界清楚。T1W等低信号，T2W等高信号。有或无软组织肿块。继发出血或并发ABC有液—液平面。脊柱肿瘤的影像学诊疗专家讲座第21页

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骨髓瘤：发病年纪：45岁以上。部位：扁骨,脊椎,骨干。发病率：占恶性骨肿瘤4.5%。脊柱肿瘤的影像学诊疗专家讲座第31页

临床症状：疼痛—连续性疼痛、放射性疼痛。软组织肿块—易见于浅表部位骨骼：肋骨、颅骨。病理骨折—脊柱压缩性骨折。肾功效损害—蛋白尿、血尿、肾功效衰竭。试验室检验—血沉加紧、尿本周氏蛋白、贫血等。脊柱肿瘤的影像学诊疗专家讲座第32页

依X线表现分类：骨质疏松型。单发型。多发型。硬化型。脊柱肿瘤的影像学诊疗专家讲座第33页

X线表现：