恶性胸腔积液的治疗策略2024PPT .pdf

恶性胸腔积液的治疗策略

汇报人:小冰

2024年06月21日

预后评估与治疗方条

胸腔局部冶疗措施

胸膜固定术及其他治疗

中药及介入治疗的应用

预后评估与治疗方案

MPE的预后评估方法

MPE的预后评估胸腔局部治疗个性化治疗方案

结合患者的体力状态评分、肿瘤对有症状的MPE,推荐尽早进行对不同恶性肿瘤继发的MPE,若

类型和实验室指标来综合评估患胸腔局部治疗，治疗性胸腔穿刺患者体力状态评分良好，推荐针

者预后。术可作为初始的治疗措施。对原发肿瘤进行全抗肿瘤治疗

综合评估患者预后

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胸腔局部治疗的重要性胸腔置管引流的应用胸膜固定术的选择和应用

对有症状的MPE,推荐尽早进行胸腔无论肺是否可复张,推荐将胸腔置管对肺可复张的MPE,在有条件的单位

局部治疗，治疗性胸腔穿刺术可作为引流作为MPE的一线治疗方法，置管,推荐行滑石粉胸膜固定术，经胸腔

初始的治疗措施。后尽量每日引流。镜滑石粉微粒喷洒或经胸腔置管滑石

粉匀浆灌注均可。

制定个性化冶疗方案

胸腔局部治疗的重要性胸腔置管引流的应用胸膜固定术的选择和应用

对有症状的MPE,推荐尽早进行胸腔局部治无论肺是否可复张，推荐将胸腔置管引流作对肺可复张的MPE,在有条件的单位，推

疗，治疗性胸腔穿刺术可作为初始的治疗为MPE的一线治疗方法，置管后尽量每日引荐行滑石粉胸膜固定术，经胸腔镜滑石粉

措施。流。微粒喷洒或经胸腔置管滑石粉匀浆灌注均

可。

胸腔局部治疗措施

胸腔局部治疗的重要性

对有症状的MPE,推荐尽早进行胸腔局部治疗，治疗性胸腔穿刺术可作为初始

的治疗措施。

胸腔置管引流的应用

无论肺是否可复张，推荐将胸腔置管引流作为MPE的一线治疗方法，置管后尽

量每日引流。

胸膜固定术的选择和实施

对肺可复张的MPE,在有条件的单位,推荐行滑石粉胸膜固定术；不具备条件

的单位，可选择其他硬化剂。

尽早进行胸腔治疗

治疗性胸腔穿刺术

治疗性胸腔穿刺术后的处理方式

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穿刺排液后评估肺是否可复张,并据

此制定后续的治疗措施。

治疗性胸腔穿刺术的角色治疗性胸腔穿刺术的适用对象

对有症状的MPE,推荐尽早进行胸适用对象为年龄＞18周岁，除恶性胸

腔局部治疗，治疗性胸腔穿刺术可膜间皮瘤以外的各种恶性肿瘤导致的

作为初始的治疗措施。MPEO

置管引流作为一线冶疗方法

置