《糖尿病与胰岛素》课件.pptxVIP

糖尿病与胰岛素糖尿病是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,其特点是血糖水平持续升高。胰岛素是调节血糖的关键激素,本课件将介绍糖尿病的发病机制以及胰岛素的作用。byhpzqamifhr@

糖尿病的定义糖尿病是一种代谢性疾病,其主要特征是血糖异常升高。这是由于人体内胰岛素生成或作用不足所引起的。糖尿病患者体内缺乏足够的胰岛素,无法有效地调节和利用血液中的葡萄糖。这种状况如果长期不能得到有效控制,会导致多种并发症的出现,严重危害患者的身体健康。

糖尿病的分类按病因分类：1型糖尿病与2型糖尿病按发病时间分类：1型糖尿病通常发病于青少年，2型糖尿病通常发病于成年人按胰岛素依赖性分类：1型糖尿病需要胰岛素治疗，2型糖尿病可能需要胰岛素或其他药物按并发症分类：微血管并发症和大血管并发症按控制程度分类：良好控制、部分控制、失控

1型糖尿病的病因1型糖尿病主要是由于机体免疫系统异常造成的自身免疫性疾病。患者的身体会错误地攻击和破坏自己的胰岛β细胞,导致胰岛素分泌功能逐渐丧失。这种自身免疫反应的引发可能与遗传因素、环境因素以及病毒感染等多种因素有关。

1型糖尿病的临床表现高血糖：持续高于11.1mmol/L（200mg/dL），出现多饮、多尿、多食等症状。体重急剧减轻：由于代谢紊乱导致脂肪和蛋白质大量消耗。酮症acidosis：体内酮体大量积累，造成呼吸急促、恶心呕吐等。儿童及青少年发病：通常在18岁以前发病，发病急剧且容易发生酮症。容易感染：由于免疫功能低下，更容易感染各种细菌和病毒。

1型糖尿病的诊断临床症状：多饮、多尿、消瘦、食欲下降、乏力等典型症状。实验室检查：血糖升高、尿糖阳性、尿酮体阳性。可进一步测定血清胰岛素和C肽水平。自身抗体检测：胰岛素依赖性糖尿病患者常有胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体等阳性。排除其他类型糖尿病：根据临床表现、家族史、对胰岛素的反应等进行鉴别诊断。早期诊断很重要：及时治疗可防止糖尿病酮症酸中毒等并发症。

1型糖尿病的治疗1型糖尿病是由于自身免疫性破坏胰岛β细胞而导致的。主要治疗包括:定期注射胰岛素、调整饮食营养、坚持适当的运动锻炼。胰岛素是最关键的治疗手段,根据血糖波动情况需要调整注射剂量和时间。合理的饮食计划可以配合药物治疗,选择低碳水化合物的食物。规律的运动还可以改善胰岛素抵抗,增强胰岛β细胞功能。

2型糖尿病的病因肥胖和缺乏运动是2型糖尿病最主要的危险因素。过度的脂肪堆积会导致胰岛素抵抗，使得机体对胰岛素的利用效率下降。遗传因素也在2型糖尿病的发病中起重要作用。某些基因的变异会影响胰岛素分泌和敏感性。年龄增加、高血压、高脂血症等也会增加罹患2型糖尿病的风险。这些因素通过多种机制影响胰岛素功能和葡萄糖调节。生活方式因素如饮食不健康、缺乏锻炼等也是导致2型糖尿病的重要原因。合理的饮食和适量运动可以有效预防2型糖尿病。

2型糖尿病的临床表现2型糖尿病患者通常症状隐藏,初期可以无明显症状。随着病情进展,可出现多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状。同时也可出现疲劳、视力模糊、创伤愈合缓慢等非典型症状。一些患者还可能出现高血压、高血脂等并发症。

2型糖尿病的诊断空腹血糖测定：空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)两次确认为诊断。75g葡萄糖耐量试验(OGTT)：2小时后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)即可诊断。随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)，并伴有典型症状，也可诊断为2型糖尿病。糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%可确诊为2型糖尿病。综合考虑临床表现、实验室检查结果以及排除其他类型糖尿病后，可明确诊断为2型糖尿病。

2型糖尿病的治疗2型糖尿病的治疗是一项长期、复杂的过程。初期可通过控制饮食和增加运动来改善身体状况。如果血糖控制不佳,则需要口服降糖药物或胰岛素治疗。需要定期监测血糖指标,并根据情况调整治疗方案。同时做好并发症预防工作,如控制血压、血脂等。

胰岛素的作用机制胰岛素是一种重要的代谢激素,它在调节血糖平衡中起关键作用。胰岛素的作用机制主要体现在以下几个方面:1.促进葡萄糖摄取和利用:胰岛素能够刺激细胞膜上的葡萄糖转运蛋白,增加葡萄糖向细胞内的转运,促进糖代谢。2.抑制肝糖输出:胰岛素能够抑制肝脏的糖异生和糖原分解,减少肝脏向血液中输出葡萄糖。3.促进脂肪酸和三酰甘油的合成:胰岛素能够刺激肝脏和脂肪组织中脂肪酸和三酰甘油的合成,促进脂肪的储存。4.抑制蛋白质分解和促进蛋白质合成:胰岛素能够抑制肌肉中蛋白质的分解,同时刺激肝脏和肌肉中蛋白质的合成,促进体内的蛋白质同化作用。

胰岛素的种类快速作用胰岛素：作用迅速,时间短,可快速控制餐后血糖中/长效胰岛素：作用时间长,可持续控制空腹血糖预混胰岛素：包含快速和中/长效胰岛素,覆盖餐