《老年人生活照料》项目6 老年人睡眠照料.pptx

项目六老年人睡眠照料

1.了解睡眠的概念和老年人睡眠的特点。2.熟悉影响老年人睡眠的因素。3.掌握为老年人布置睡眠环境的要点。4.掌握老年人睡眠观察和评估要点。5.掌握老年人睡眠障碍的相关知识。知识目标1.能够观察并记录老年人的异常睡眠。2.能够识别并解决造成老年人睡眠异常的因素。技能目标1.能够用专业、耐心、细心的服务精神为老年人解决睡眠问题。2.充分尊重老年人，在允许范围内让老年人自主选择睡眠时间和方式。情感目标

“这段时间天天失眠，麻烦您给我多开点助眠药。”一走进徐医生的诊室，年过七旬的朱奶奶就提出了自己的要求——她想“囤药”。朱奶奶告诉徐医生，近一个月来，她几乎每天失眠，感觉自己浑身上下不舒服，担心自己生病。几天前，她突然出现了心慌、胸闷等症状，朱奶奶说：“当时感觉自己快不行了。”家人立刻拨打120，将她送到附近的医院急救。但经过一系列专业的检查，朱奶奶身体各方面状态都挺平稳，没什么问题。经徐医生了解，原来朱奶奶一直患有焦虑障碍。“您突然出现的‘濒死感’，其实是焦虑障碍急性发作，最近的失眠问题，也跟焦虑情况加重有关。”他表示，“您白天过度担心晚上的睡眠，这种担心其实就是焦虑，整日的担心加重了失眠的问题，失眠与焦虑之间形成了恶性循环。”影响老年人睡眠的因素有哪些？如何照顾有睡眠障碍的老年人入睡？思考与探究

睡眠是一种自然地反复出现的生理状态，每日一定时间内各种有意识的主动行为消失，对外界环境刺激的反应减弱。睡眠一睡眠对人体极为重要，人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的。良好的睡眠能使机体得到休息，消除疲劳，恢复体力。睡眠不足、睡眠质量不高会使机体长期处于疲劳状态，导致免疫功能下降、神经分泌系统紊乱，容易引起高血压、神经衰弱、心脑血管以及心理疾病等，甚至造成猝死，严重影响老年人的身心健康与安全。

睡眠程度浅——大脑未充分休息浅睡眠时大脑未得到充分休息，老年人浅睡眠期增多，年龄越大，睡眠越浅。睡眠效率低——睡眠效率下降睡眠效率是指总睡眠时间与卧床时间的百分比，80%以上为正常。睡眠效率与年龄密切相关，一般儿童和青少年睡眠效率较高，老年人的睡眠效率随着年龄的增长而下降。老年人容易早醒，睡眠趋于早睡早起。睡眠时间缩短——睡眠时间长短因人而异睡眠的好坏不能以睡眠时间的长短来衡量，而应以是否消除了疲劳，精力是否充沛来判断。60～80岁的健康老年人，就寝时间平均为7～8h，但睡眠时间平均为6～7h。容易被唤醒——睡眠变得断断续续老年人夜间容易觉醒，易受到声、光、温度等外界因素及自身慢性疾病症状带来的干扰。夜间睡眠状态不佳可能导致老年人白天易打瞌睡或卧床补觉。

老年人睡眠的姿势二1.常见的睡眠姿势常见的睡眠姿势大致分为三种：仰卧位、侧卧位和俯卧位。老年人应考虑自身的身体状态，依照需求选择合适的睡姿。仰卧位也称平卧位，头部放于枕头上，两臂置于身体两侧，两腿自然伸直。适合大部分健康人群，可以确保人体的肢体和大脑的血液正常循环通畅，也可以更好地消除肌肉疲劳。不适合打鼾的老年人，易引起呼吸不畅，导致意外。注：失能老年人出现肢体挛缩时，为防止挛缩的进一步发展，可在患侧手里放置小毛巾供其抓握，也可以将软垫置于老年人患侧手臂和腿部，适当垫高患侧肢体，从而减少患侧肢体的压迫。

侧卧位分右侧卧位和左侧卧位。身体与床面成30～45°夹角，一手屈曲放于枕旁，另一手放于胸前；两腿分开放置，上腿屈曲在前，下腿稍伸直；在膝关节之间、背后及胸腹前垫软枕。适合打鼾或呼吸急促者，能改善呼吸不畅等情况。对于心肺功能较弱者，左侧卧位会导致心脏供血变慢，不利于身体健康，而右侧卧位则有助于减轻对心脏的压迫。

俯卧位俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿自然伸直，在胸下、髋部及踝部垫软枕的卧位。适合背部或臀部有压疮者，以缓解背部皮肤压力，加速痊愈。适合剧烈咳嗽，痰多者，俯卧时最好能够用两个软枕呈八字型摆放，垫高上肢，以不压迫胸口为宜。对心肺功能影响较大，不适合老年人，易导致窒息风险。

2.不良睡姿的影响不良的睡姿不但会影响老年人的睡眠质量，而且不利于其身体健康。例如，仰卧位不正确，容易引起腰痛、下肢静脉曲张；侧卧位不正确，容易导致血压升高，引起脑部供血不足；俯卧位不正确，容易对心脏部位造成压迫，引发不适感。照料者在老年人睡眠期间应加强巡视，及时指导或帮助老年人调整睡姿，健康入睡。一般来说，影响老年人睡眠的因素包括环境、生理、心理（或精神）、习惯（或作息）等。老年人睡眠的影响因素三1.环境因素环境因素，如声音、光线、温度和习惯性睡眠环境的改变等都可能影响老年人的睡眠，对老年人的健康有直接影响。

影响因素有利因素不利因素声音安静，声音控制在40dB以下嘈杂的环境会使人心烦意乱，难以入睡光线维持昏暗环境，尽可能使用遮光窗帘，夜间睡觉应关灯或控制夜