心肺复苏新进展专家讲座.pptx

心肺复苏新进展于学忠心肺复苏新进展第1页

心肺复苏研究内容复苏学又称为心肺脑复苏(CardiacPulmonaryCerebralResuscitation,CPCR)，是研究心跳呼吸骤停后，因为缺血缺氧所造成机体组织细胞和器官衰竭发生机制及其阻断并逆转其发展过程方法，目标在于保护脑和心、肺等主要脏器不致到达不可逆损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功效。心肺复苏新进展第2页

心跳骤停定义心跳骤停定义，而从不一样临床角度出发，心跳骤停定义也不完全相同。WHO要求：发病或受伤后24小时内心脏停搏，即为心跳骤停。美国AHA为冠心病患者心跳骤停所作定义是：冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。Cecil内科学第十六版则要求：任何心脏病患者或非心脏病患者，在未能预计到时间内，心搏突然停顿，即应视为心跳骤停。心肺复苏新进展第3页

心肺复苏历史回顾1974---开始面向公众进行心肺复苏培训1980---ACLS指南第一次制订1986---儿童BLS、ALS指南制订1992---成立国际心肺复苏指南筹备委员会---第一次国际心肺复苏指南制订心肺复苏新进展第4页

建立在循证医学基础上心肺复苏指南寻找证据质量评价研究水平推荐等级心肺复苏新进展第5页

研究结果质量评价随机对照研究前瞻性非随机研究回顾性非随机研究个案报道动物试验心肺复苏新进展第6页

推荐等级I级：优异，效果确实可靠IIa:良好，能够接收，有效IIb:普通，能够接收，可能有效III:不能接收，可能有害不能确定级别，处于研究阶段心肺复苏新进展第7页

新指南主要改变人工通气除颤复苏用药心肌保护心肺复苏新进展第8页

TheABC’sofCPRA:AirwayB:BreathingC:Circulation心肺复苏新进展第9页

CASE患者，男性，27岁，电工。在施工过程中突然触电昏倒在地。问：现场工友应怎样进行抢救？心肺复苏新进展第10页

问题口对口通气在抢救中能否普及？口对口通气真有效吗？心肺复苏新进展第11页

口对口通气情况调查1,大多数院前抢救人员不愿对陌生人作口对口人工通气。OrnatoJPetal19902,45%医生和80%护士不愿对陌生人作口对口通气。BrennerBEetal19933,85%其它人员不愿对陌生人作口对口通气。LockeCJetal1995心肺复苏新进展第12页

CPR前12分钟内，

口对口通气是无须要ICCM:TangWetal:AmJRespirCritCareMed,1994NocMetal:Chest,1995JohnsHopkins:ChandraNCetal:Circulation,1994UofArizona:BergRAetal:Circulation,1993BergRAeaal:AnnEmergMed,1995心肺复苏新进展第13页

Rats,dogs,andpigsarenothumans!

-Dr.Petersafar心肺复苏新进展第14页

人体资料_________________________________No.ROSC%Survival%CConly24140.214.6CC+V27934.110