- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
心力衰竭认识的历史和变迁马爱群西安交通大学医学院第一附属医院
提纲一、心力衰竭的定义及流行病学二、心力衰竭的认识历史三、心力衰竭的当代治疗四、心力衰竭药物治疗的进展与展望五、关于中药:芪苈强心胶囊对心衰时心肌代谢影响的实验研究
一、心力衰竭的定义及流行病学
目前心力衰竭的定义?由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等),引起心肌结构和功能的变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下。主要表现是呼吸困难、乏力和体液潴留。心衰是一种进行性病变,一旦起始,即使没有新的心肌损害,临床处于稳定阶段,仍可自身不断发展。——2007年中国心力衰竭指南?Heartfailureisacomplexclinicalsyndromethatcanresultfromanystructuralorfunctionalcardiacdisorderthatimpairstheabilityoftheventricletofillwithorejectblood.——2009ACC/AHAGuidelines?HFisasyndromeinwhichthepatientsshouldhavethefollowingfeatures:symptomsofHF,typicallyshortnessofbreathatrestorduringexertion,and/orfatigue;signsoffluidretentionsuchaspulmonarycongestionorankleswelling;andobjectiveevidenceofanabnormalityofthestructureorfunctionoftheheartatrest.——2008ESCGuidelines
心力衰竭的流行病学?中国:2005年,500万例有症状患者,?美国:l2037年,预计有1000万例患者。发病率:550,000例/年。ll患病率:50~59岁约1%,80岁以后约10%。RichM.JAmGeriatricSoc.1997;45:968-974;AHA2005HeartandStrokeStatisticalUpdate.
二、心力衰竭的治疗历史
心力衰竭认识的发展历程1、40年代以前:4、80~90年代:机制:血流力学机制:容量超荷治:洋地黄(利尿);治:肯定了ACEI5、90年代以后:机制:分泌学、荷心肌病学2、40~50年代:机制:容量超荷治:明利尿治:B-Blocker和ARB3、60~70年代:机制:血流力学6、20世末期:机制:分子生物学治:心、管治:基因、干胞、机械
心力衰竭治疗的发展历程Year1700180019002000DiagnosisDigitalisMercurialdiureticsLoopdiuretics血管扩张剂强心剂1783年WilliamWithering确毛地黄能治ACEIβ-Blockers水,是草的活性成分ARBs
HeartfailurePathophysiologyLancet2009;373:941–55?(1)、anoedematousdisorder,wherebyabnormalitiesinrenalhaemodynamicsandexcretorycapacityleadtosaltandwaterretention;?(2)、ahaemodynamicdisorder,characterisedbyperipheralvasoconstrictionandreducedcardiacoutput;?(3)、aneurohormonaldisorder,predominatedbyactivationoftherenin-angiotensin-aldosteronesystem(RAAS)andadrenergicnervoussystem;?(4)、anin?ammatorysyndrome,associatedwithincreasedlocalandcirculatingproin?ammatorycytokines;and?(5)、amyocardialdisease,initiatedbyinjurytotheheartfollowedbypathologicalventricularr
您可能关注的文档
- 鹤壁市淇滨区公开招考聘用合同制人员【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
- 黑龙江伊春市嘉荫县高中阶段学校教师招考聘用16人【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
- 黑龙江哈尔滨工业大学材料学院极端环境材料和器件技术创新中心招考聘用【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
- 黑龙江大庆大庆市中医医院招考聘用10人【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
- 黑龙江林业厅直属事业单位2024年下半年招考人员【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
- 心田上的百合花通用课件.ppt
- 黑龙江省假肢中心(哈尔滨)公开招聘专业技术人员工作方案【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
- 黑龙江省鹤岗市事业单位公开招聘工作人员【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
- 黑龙江鹤岗绥滨县招考聘用警务辅助人员60人【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
- 龙城新区原朝阳农校全日制中专统招毕业生编外临时用工【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
文档评论(0)