宫内发育迟缓iugr回顾与进展简介课件.ppt

;主要内容;国内报道：1992年124万出生婴儿

SGA2.6~5.4%

高原地区为12.5%

国外报道：2000年美国406万出生婴儿

SGA7.6%黑人17.1%

平均10~15%;新生儿与胎盘;SGA概念;IUGR定义;;SGA病因及其病理机制？;;病因 病因

吸烟 吸烟

多胎/人工受孕 孕妇营养不良

低龄孕妇 低龄孕妇

高龄孕妇 过度疲劳

胎盘功能不良综合征 感染

表现 表现

新生儿疾病/死亡 新生儿死亡

肥胖发生风险 婴儿死亡率

智能发育受损 智能发育受损

生长缓慢 矮小

加速成熟 营养吸收不良

心血管病/2oDM/骨质疏松风险 心血管病/2oDM风险;影响IUGR患儿生长的相关基因;印迹基因与胎儿生长;;主要内容;年龄〔岁〕

体重〔kg〕

身高〔cm)

HtSDS-THtSDS

BMI〔kg/m2);CianfaraniS,LadakiC,GeremiaC.2006;BW与BMI相关;85~90%SGA生后

出现追赶生长;生后血清GH和生长因子;;GH治疗;rhGH100?g/kg/dfor1yr;CianfaraniS,LadakiC,GeremiaC.2006;GH在不同年龄始治2年的Ht变化;;;;CutfieldWSetal.,JPediatr142:113;2003;治疗时血糖无明显变化;;目前认为;主要内容;;Peroxisomeproliferativeactivatedreceptor,gamma〔PPAR?、PPARG〕

3p259ExDNA146kb RNA1846bp

表达蛋白：505aa57.6kDa

主要表达：肾、前列腺、骨骼

肌肉、脂肪组织;细胞内信号转导负调节因子

受GH调控细胞转导因子“受体〞

GH诱导的PPAR?下调

可抑制SOCS2表达

间接参与调控GH-IGF-I轴;;;Pro12Pro(n);主要内容;IUGR胎儿肾上腺功能;;CianfaraniS,LadakiC,GeremiaC.2006;主要内容;SGA男孩的性腺功能

Agerange:15.2–20.8;;SGA女孩的青春期;IbanezLetal.,JClinEndocrinolMetab1998;;IbanezL,etal.HormRes2006;IbanezL,etal.HormRes2006;Barker1992年

调查2万名新生儿〔1911-1930年出生〕

提出代谢综合症与出生体重有关

RR〔相对危险率〕

5.2倍低体重

7.1倍低身高;;SGA在不同年龄期的临床表现;