医疗废物专用转移联单.pdf

附表1：

危险废物转移联单医疗废物专用

医疗卫生机构名称：

医疗废物处置单位：时间：年

月

日感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生废物运交接时

期体积重量体积重量机构交接送人员间

箱kg箱kg人员签名签名

说明：此表由此表由医疗废物产生单位、集中处置单位共同填写

附表2

医疗废物运送登记卡

运送车辆编号：运送车辆负责

人：

医疗卫生机构名称感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生

体积重量体积重量机构交接

箱kg箱kg人员签名

总计

处置厂医疗废物接收人员声明：我声明,我已接收上述数量的医疗废物,包

装、标识状态良好;若有问题,在此注明：

接收时间：年月日时分—时

分

接收人员签名：

说明：此表由此表由医疗废物产生单位、集中处置单位共同填写

附表3：

医疗废物产生、处置年报表

报送单位盖章：

经办人：审核人：表日期：年

月日

感染性废物及其他损伤性废物

月份

体积箱重量kg体积盒重量kg

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

合计

说明：此表由医疗废物产生单位、集中处置单位分别填报,每年上报;

附表4

医疗废物处置月报表年月

医疗废物集中处置单位盖章：

经办人：审核人：填表日期：年

月日

医疗废物感染性废物及其他损伤性废物

产生单位体积箱重量kg体积盒重量kg

合计

说明：此表由医疗废物集中处置单位按月报送;