心肺复苏要点课件.pptVIP

心肺复苏CPCR

心跳骤停(Cardiacarrest)直接影响到病人的生命。

心搏骤停类型uuuu

心跳骤停的常见原因uuu心肌缺血,心肌梗死,心肌病,心瓣膜病,阿-斯综合征,心血管造影并发症u窒息,缺氧,CO2潴留,呼吸衰竭,电击,溺水,药物中毒,过敏反应,大量出血,电解质紊乱,酸碱失衡,麻醉意外,肺梗死,心包填塞

心跳骤停主要机理

心肺脑复苏分期uuuBasicLifeSupport,BLSAdvancedLifeSupport,ALSPost-ResuscitationTrealtment,PRT

心跳骤停的诊断和监测u诊断

u监测

基本生命支持(BasicLifeSupport)u要求u步骤

A(Airway)保持呼吸道通畅uuu

A(Airway)保持呼吸道通畅

A(Airway)保持呼吸道通畅

A(Airway)保持呼吸道通畅

B(Breathing)人工呼吸u保持PaO和PaCO接近正常u22u频率uu口对口人工呼吸u口对鼻人工呼吸u简易呼吸器

B(Breathing)人工呼吸

B(Breathing)人工呼吸

C(Circulation)建立人工循环心脏挤压目的uuu有节律、连续有效的胸外按压至关重要

心脏按压方法uuuu

胸外心脏挤压胸骨下半部下陷4～5cm,频率80～100bpm

插入式腹部反搏术Introposedabdominalcoumterpulsationu方法u机理

心前区叩击法uuu

心泵机制uuuu

胸泵机制uuuu

机械胸外按压器uuu

机械胸外按压器

胸内心脏挤压u适应证uu方法uu注意事项u

电除颤方法u室颤uuu电除颤要求uu能量uu

高级生命支持u*气管插管*气管切开术u*呼吸囊*呼吸机

u监测uu无自主循环时PCO5±4mmHguuET2恢复自主循环时PCO19±14mmHgET2u

uECGuu有创血压(IBP)uuu中心静脉压(CVP)uu血气分析u

CPR用药uu(α和β肾上腺能激动剂)

适应证uuuuuu

用标准剂量与大剂量肾上腺素的存活率比较

用药途径u除非心内按压或无其他途径uuu2~3mg稀释至10mluu生物利用度好,起效时间与静注相似u

uu

氯化钙(CaCl2)葡萄糖酸钙不易游离,起效慢,复苏时宜选用CaCl2?作用?适应证?剂量

复苏后治疗原则u维持良好的呼吸功能uuuu

u确保循环功能稳定uuuu防治肾功能衰竭有效预防方法uuuuu

?防治胃肠道出血uuuu

u症状uuuuuuu

u预防措施u

?治疗措施uuuuu

高压氧治疗压力2~3atm,间歇性,短期,高剂量吸氧u原理

谢谢