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完整版预检分诊工作制度

一、预检分诊目的

为确保患者安全、提高医疗服务效率，制定本预检分诊工作制度。预检分诊是指在患者到达医疗场所后，通过快速询问病史、观察病情、测量生命体征等方式，对患者进行初步评估，以确定患者就诊的优先级和就诊科室。

二、预检分诊流程

1.患者到达医疗场所后，首先由预检分诊护士接待，了解患者的主诉、病史、过敏史等信息。

2.预检分诊护士观察患者病情，测量体温、血压、心率等生命体征，并记录在病历本上。

3.根据患者病情和生命体征，预检分诊护士对患者进行初步评估，确定就诊优先级和就诊科室。

4.预检分诊护士向患者及家属解释预检分诊结果，引导患者至相应就诊科室。

5.预检分诊护士将患者信息及时录入信息系统，以便后续就诊环节查阅。

三、预检分诊标准

1.就诊优先级分为四级：

（1）一级优先：病情危重，需立即救治的患者；

（2）二级优先：病情紧急，需尽快救治的患者；

（3）三级优先：病情较轻，可按正常流程就诊的患者；

（4）四级优先：病情稳定，可预约就诊的患者。

2.就诊科室根据患者主诉和初步诊断，引导患者至相应科室就诊。

四、预检分诊要求

1.预检分诊护士需具备一定的医学知识和临床经验，熟悉各科室的专业特点。

2.预检分诊过程中，护士应保持警惕，发现病情危重患者，立即启动应急预案。

3.预检分诊护士要尊重患者，关爱生命，做好患者及家属的解释工作。

4.预检分诊护士要严格遵守工作纪律，确保预检分诊工作高效、有序进行。

五、质量控制与改进

1.定期对预检分诊护士进行业务培训，提高预检分诊能力。

2.建立预检分诊质量评价体系，对预检分诊工作进行持续改进。

3.加强预检分诊环节的监控，确保患者安全。

4.及时收集患者及家属意见，优化预检分诊流程，提高患者满意度。

六、预检分诊护士的职责

1.预检分诊护士需在患者到达后立即进行接待，准确记录患者信息，确保信息的真实性和完整性。

2.对患者进行快速而准确的初步评估，包括但不限于病史采集、生命体征测量和病情观察。

3.根据预检分诊标准，合理分配患者就诊优先级，确保紧急病例得到及时处理。

4.与患者及家属进行有效沟通，解释预检分诊结果，指导患者前往正确科室，并协助患者完成挂号等就诊流程。

5.在遇到特殊情况时，应立即通知医生，并采取必要的紧急措施。

七、预检分诊的培训与考核

1.定期组织预检分诊护士参加专业培训，包括急救技能、病情评估方法、沟通技巧等。

2.对新入职的预检分诊护士进行系统的岗前培训，确保其熟悉预检分诊流程和标准。

3.建立预检分诊考核制度，定期对预检分诊护士进行业务能力考核，确保其能够胜任岗位要求。

4.根据考核结果，对预检分诊护士进行奖惩，激励其提高工作质量。

八、预检分诊的信息化管理

1.建立健全的预检分诊信息管理系统，实现患者信息的电子化记录和存储。

2.利用信息技术，提高预检分诊数据的准确性、实时性和共享性，为临床决策提供支持。

3.定期对信息系统进行维护和升级，确保系统稳定运行，减少因技术问题导致的工作中断。

4.对患者信息进行严格保密，遵守相关法律法规，防止信息泄露。

九、预检分诊的应急预案

1.制定预检分诊应急预案，明确突发事件的应急处理流程和责任人。

2.针对不同类型的紧急病情，制定相应的应急措施，确保患者能够在最短时间内得到有效救治。

3.定期组织应急演练，提高预检分诊护士的应急处理能力。

4.在遇到突发事件时，预检分诊护士应迅速启动应急预案，确保患者安全和医疗秩序。

十、预检分诊的持续改进

1.通过收集患者反馈、分析预检分诊数据，不断优化预检分诊流程，提高工作效率。

2.建立预检分诊问题反馈机制，鼓励医护人员提出改进意见，促进工作质量的提升。

3.定期召开质量改进会议，讨论预检分诊工作中存在的问题，制定并落实改进措施。

4.加强跨科室合作，协调各科室资源，提高预检分诊的准确性和效率。

十一、预检分诊的环境与设施

1.设立独立的预检分诊区域，确保环境安静、整洁，便于患者休息和医护人员工作。

2.配备必要的医疗设备，如血压计、体温计、听诊器等，并定期进行校验和保养。

3.设置清晰的指示牌和指引标识，帮助患者快速找到预检分诊区及相关科室。

4.保持预检分诊区域的通风良好，避免交叉感染，确保患者安全。

十二、预检分诊的沟通与协调

1.加强与各科室的沟通，了解科室的接诊能力和特殊情况，合理分配患者资源。

2.在高峰时段，提前与相关科室沟通，做好患者流量的预判，避免患者拥堵。

3.建立多学科协作机制，对于病情复杂或涉及多个学科的患者，及时组织会诊，确保患者得到综合治疗。

4.对外联络，与社区卫生服务中心、急救中心等机构建立良好的合作关系，为患者提供转诊服务。