心内电生理检查方法及基本概念通用课件.pptVIP

心内电生理检查方法和概念

心内电生理检查的步骤和方法－电极导管的放置?术前准备：镇静……RV?穿刺点的选择：股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉等，其他穿刺点少用。?电极导管的放置：RA，HBE，CS，RVA等，其他部位少用。

电生理检查的步骤和方法－记录仪及刺激仪设置?体表心电图滤波：0.05－30Hz?刺激脉宽：2ms?刺激能量：两倍起搏阈值，特殊刺激部位的要求不同

电生理检查的步骤和方法－HIS记录临床心律失常学，人卫版，陈新主编

不同作者告的希氏束期正常ms）AH?Narula25?Damato10-1510-临15床心律失常学，人卫版，陈新主编

AVN-ERP?Josephson?Akhtar临床心律失常学，人卫版，陈新主编

1、规则的连续刺激（包括递增性刺激，及短阵快速性刺激，如BURST刺激，拖带刺激）?刺激部位：心房、CS、心室，HIS等?临床资料（心电图）对检查步骤及方法的影响?标测方式：

?刺激S1S1(ms):1、增性刺激:S1S1600/500/400/300ms，或500/450/400/350/300ms，……等等。常常用于房室文氏点，或快速断。文氏点一般有效不期50ms左右。2、短快速性刺激(BURST）:S1S1多小于300ms，常常用于及止心速。止心，刺激一般短于心速周50ms或?程序期前性刺激（S1S2/S1S2S3……,及RS2）,用于期及心速或断，常常使用8：1放。

1、S1S2:600/500,500/400,500/350,……，-10ms减S2。到达ERP两次减刺激。2、S1S2S3:600、500/ERP+20－30ms/350－400ms,，-10ms减S3。如S2不期小于250-280ms，此常S-A/V延，特在使冠状刺激的候，使用S3，有利于更清楚示慢径3、RS2:在感知心R波的基上，放期前刺激S2，S2可从心速周，或稍开，-10ms减S2，直到S2刺激明提前H波即可，然后回放逐跳分析。常常用于断。

室房2：1阻滞

AVFV1HRAHBE临床心律失常学，人卫版，陈新主编

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3、前传“跳跃”现象，即房室结双径路

电生理检查的步骤和方法－心房刺激－文氏现象IAVFV1HRAHBE临床心律失常学，人卫版，陈新主编

电生理检查的步骤和方法－心房程序刺激诱发SVTAVFV1HRAHBE临床心律失常学，人卫版，陈新主编

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电生理检查的步骤和方法－心房程序刺激诱发AVNRTAVFV1HRAHBE临床心律失常学，人卫版，陈新主编

诱发出逆向折返SVT

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