结直肠癌的内科治疗专家讲座.pptx

结直肠癌内科治疗

—《结直肠癌诊疗规范》解读;《结直肠癌诊疗规范》

（年版）;三、病理评定

（一）标本固定标准

（二）取材要求

（三）取材后标本处理标准和保留时限

（四）病理类型

（五）病理汇报内容

四、外科治疗

（一）结肠癌外科治疗规范

（二）直肠癌外科治疗

五、内科治疗

（一）结直肠癌新辅助治疗

（二）结直肠癌辅助治疗

（三）晚期/转移性结直肠癌化疗

（四）局部/区域化疗;六、直肠癌放射治疗规范

（一）直肠癌放射治疗适应证

（二）放射治疗技术

（三）同时放化疗化疗方案和次序

七、结直肠癌肝转移治疗规范

（一）结直肠癌肝转移定义

（二）结直肠癌肝转移诊疗

（三）结直肠癌肝转移治疗

八、局部复发直肠癌治疗规范

（一）分型

（二）治疗标准

（三）手术治疗

（四）放射治疗标准

（五）化疗标准;九、肠造口康复治疗

（一）人员、任务、架构

（二）术前心理治疗

（三）术前造口定位

（四）肠造口术后护理

十、随访

（一）病史和体检

（二）监测CEA、CA19-9

（三）腹/盆超声、胸片

（四）腹/盆CT或MRI

（五）术后1年内行肠镜检验

（六）PET-CT不是常规推荐检验项目;内容;结直肠癌新辅助治疗;新辅助治疗目标;;;;结直肠癌肝转移新辅助化疗;肝转移;KRAS野生型患者客观有效率

——CRYSTAL研究;CRYSTAL研究亚组分析:

仅有肝转移者PFS;;;ERBITUXinphaseII：24％肝转移灶不可切除病例变为可切除;肝转移灶切除延长生存期并有望根治;结直肠癌肝转移手术前后化疗;不可切除结直肠癌肝转移治疗;结直肠癌辅助治疗;5年生存率与淋巴结病检数关系;X-ACTTrial;不推荐CPT-11辅助治疗;不推荐分子靶向药品应用于辅助化疗;晚期/转移性结直肠癌化疗;转移性结直肠癌基本情况;近20年结直肠癌生存率逐步升高;KRAS野生型患者有效性数据:C225提升有效率降低复发转移风险;感激聆听