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神经内科质量管理与持续性改进方案
第一篇:神经内科质量管理与持续性改进方案
神经内科质量管理与持续性改进方案
一、质量目标:(《综合目标管理责任责任制》中科室质量目标)
二、监测目标:
1、诊疗常规:脑梗死、帕金森病、多发性硬化……
2、腰穿标准操作;
3、神经内科诊断治疗范围
脑血管病
脑梗死、蛛网膜下腔出血、血管性痴呆
周围神经病
单神经病
多发性周围神经病
骨髓疾病
脊髓炎
脊髓血管病……
中枢神经系统感染性疾病
脱髓鞘疾病
多发性硬化
视神经脊髓炎……
4、脑出血临床路径
5、核心制度落实情况
定期由科主任检查十三项核心制度的落实情况:首诊负责制度、
三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病历讨论制
度、术前讨论制度、危重患者抢救制度、查对制度、医师值班与交接
班制度、病历书写与管理制度、手术分级管理制度、医疗技术准入与
管理制度、临床用血审核制度
6、病历书写质量
住院病历归档率100%,运行病历合格率95%。
认真执行运行病历质量评估标准
对每一份出院病历认真执行评分标准,杜绝丙级病历,甲级病历
率90%以上。
7、医患沟通:积极与患者沟通,做到无投诉、无重大医疗过失和
医疗事故
8、药事管理:药物合理应用、处方书写规范;
9、医院感染管理制度
10、传染病和突发公共卫生事件登记报告:法定传染病报告率
100%
11、护理质量管理;
12、其他
三、主要措施:
定期进行质量检查,记录检查内容与检查结果,并将检查结果记
录到质控记录本上,同时将每次检查结果,尤其是不合格内容反馈给
被检查者本人,科主任要与相关人员进行交流并记录。
四、效果评审与持续改进方案:
对科室质控发现的问题及时在交班会上进行点评,分析原因,指
出具体改进
措施。
对医院质量管理办公室检查发现的问题,要在全科交班会上进行
传达,查明原因,坚决进行整改。
五、考核奖惩
对在医院质量检查中发现丙级病历、不合格处方、不合格申请书
等医生一定按照医院规定给予处分,医院处罚金额有医生个人承担。
对在工作中违反医院各项规章制度而产生的医疗经济赔偿由相关
责任人负责。
凡在工作中责任心不强,服务态度恶劣、被家属投诉的医务人员,
视情节严重程度,给予相应惩罚。
第二篇:医疗质量管理与持续性改进制度
XXX社区卫生服务中心
医疗质量管理与持续性改进制度
一、中心必须把工作质量放在第一位,把医疗质量管理与持续性
改进纳入各项工作中。
二、中心成立医疗质量管理小组,专(兼)职人员负责医疗质量管理
及持续性改进工作。
三、中心医疗质量管理小组根据上级有关要求和本中心医疗、护
理工作的实际,建立切实可行的质量管理制度、实施方案、考核办法。
四、加强对中心全体人员的质量管理教育,督促医护人员严格执
行各项规章制度、操作规程,杜绝差错事故,保证医患权利。
五、医疗质量管理小组建立定期会议制度。各科室每月检查,院
医疗质量管理小组每季度组织一次全院检查。
六、医疗质量管理工作要有文字记录,由质量管理小组定期检查,
进行讲评,提出改进意见。有利于不断改进中心医疗服务技巧,提高
医疗服务质量。
七、医疗质量管理的检查结果与个人考评挂钩,以促进医疗质量
管理与持续性改进工作的真正落实。
XXX卫生服务中心2017年1月12日
凤岭北社区卫生服务中心
医疗质量管理和持续改进方案
一、指导思想
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,是不断完善、
持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准,
加强基础质量、环节质量和终末质量管理,建立和完善可追溯制度、
监督评价和持续改进机制,提高医疗服务能力,为患者提供优质、安
全的医疗服务,提高医院的核心竞争力,特制定医疗质量管理和持续
改进方案。
二、组织领导
中心医疗质量管理小组负责社区服务中心医疗质
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