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农村医疗调研报告2篇

农民用药安全是今年“两会”关注的热点，也是建设社会主义新

农村，构建和谐社会的内在要求，但在农村的医疗机构，由于重医轻

药的思想根深蒂固，导致对药品、医疗器械管理工作不够重视，使农

村医疗机构药品、医疗器械使用管理成为食品药品监管工作中的一个

主要环节。基层药品监管部门要不断加大对其监管力度，积极探索规

范化管理途径。

一、现状及成因

**县辖*镇、*乡、**个农林牧渔场，人口**万人，县域内有县级医

疗机构*个、乡(镇、场)卫生院**个、个体诊所(口腔诊所)**个、村级卫

生所**个、卫生室*个，主要集中在乡、镇和人口较密集的村。

该县级医疗机构对药械使用的管理比较规范，用药水平也较高，

有专门的药学技术人员对药品质量进行把关，建立了药品管理制度，

能按要求进行药品养护和贮存。而农村医疗机构，尤其是村级卫生所

(室)基本上都没有专门的药学人员管理药品，使用的药品、医疗器械的

水平比较低。通过调查，目前辖区内农村医疗机构在监管方面主要存

在以下问题：

(一)在使用药品、医疗器械方面存在的共性问题

1、购进渠道虽已规范，但仍出现违规购药现象。在调查单位中，

部分村级卫生所(室)采购药品出现8:1:1现象。一是从合法批发企业购

货占%。在我局的监管督促下，农村医疗机构能够从合法企业购货，

占到所使用药械的大部分数量;二是从零售药店找零占%。由于我县的

特殊地理环境，距县所在地偏远的村屯对于药品配送中心的固定时间

配送，无法满足正常使用，部分药品的批发价格比药店的零售价格还

高，为了方便实惠，卫生所就近在药店购进药品，而且还可以赊欠;三

是从个体游医药贩手中买药占%。有部分游医药贩打着义诊的名义，

与药监部门搞游击战，部分村级卫生所(室)明知道这种行为违法，但为

了贪图便宜，就明知而犯了。

2、未建立完整的合法供货企业资质档案。对于供货的企业，在监

管部门的硬性要求下，他们知道索要“三证”，但不清楚“三证”是

什么，不知道要在供货上签，不知道查看证照是否有效。在检查中，

经常发现卫生所建立的档案中，证照已过期，合同上未签，而且有效

期已过，有的甚至未索要销售人员证明材料。对于使用的医疗器械根

本就没有索要产品注册证的意识。

3、各项记录不规范。按照《药品管理法》、《医疗器械监督管理

条例》等相关法律、法规的规定，要求涉药单位建立药械购进验收记

录。经过近几年的监督管理，药械购进验收的记录情况有了一定的好

转，但村级卫生所(室)在做购进验收记录时，只是简单地对照购进发票，

照抄上面的内容，票据上没有的，购进验收记录上也体现不出，例如

检查中发现，某村级卫生所建立药械购进验收记录中，生产厂商一栏

中填写了，产品批号栏中填写，一对照购进发票，原来发票上简写了

生产厂商，产品批号与有效期打串了。可见，验收记录还是只停留在

形式上，甚至应该说是在应付药监部门，记录的重要性相对人理解严

重不足，而他们所做的购进验收记录已经毫无意义。

4、基层医疗机构经济环境有待提高。大部分村级卫生所(室)药房

与设备设施及其简陋，根本不具备药械必要储存条件，无药械专用库

房，药械混储现象较普遍，无通风、防潮、温控、货架等基本设施，

卫生条件较差，有的墙面表层已经脱落，墙面上布满霉点和下雨时漏

雨留下的痕迹;有的药房光线暗，里面阴暗潮湿。大部分村级卫生所(室)

还有出现诊断室、注射室、药房三合一的现象。

5、从业人员业务素质偏低。村级医疗机构中从业人员大都为1人，

只有个别为2—3人，即使有多人也都为亲人关系。因此，在农村医疗

机构中，一名工作人员自己既做医生又当护士，同时还是药品管理人

员。调查结果表明，基层医疗机构药械专业人员普遍较缺乏，95%以

上均不属专业人员，多数均未经过专业培训，无法做到规范管理、规

范用械，80%以上的从业人员对药械法律法规和相关知识不熟悉，规

范管理意识淡薄，从而导致管理制度不健全、不到位。

(二)在使用药品方面存在的个性问题

1、药品摆放不规范。大部分村级卫生所(室)分类摆放意识差，处

方药品与非处方药品、外用药、口服药、注射剂等药品随意混放一起，

甚至将日常生活用品与药品混摆一起，药品包装盒上满是灰尘，而且

只有兼搞防疫的卫生所有冷藏设备，但这冷藏设备还是和家庭混用。

有些卫生所将药品直接堆放于床下及房屋空闲处，部分药箱底受潮发

霉;中药贮存加工条件简单，普遍