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2024年国家临床执业医师考试实践技能优选题库推荐

第I部分单选题（50题）

1.男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A:坠积性肺炎

B:骨髓炎

C:神经损伤

D:休克

答案：D

2.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是

A:胎盘粘连

B:胎盘嵌顿

C:胎盘残留

D:胎盘植入

答案：B

3.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是

A:肺炎衣原体

B:沙眼衣原体鼠亚种

C:沙眼衣原体沙眼亚种

D:鹦鹉热衣原体

答案：C

4.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

A:抗生素

B:强心剂

C:心血管扩张剂

D:利尿剂

答案：A

5.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是

A:体外震波碎石治疗

B:抗感染治疗

C:溶石治疗

D:胆囊切除

答案：D

6.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A:急性普通型细菌性痢疾

B:慢性细菌性痢疾急性发作

C:急性轻型细菌性痢疾

D:急性肠胃炎

答案：A

7.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是

A:胆囊结石

B:胰腺癌

C:急性化脓性胆管炎

D:胆总管结石

答案：B

8.男,45岁,发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊,诊断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A:组织细胞

B:尘细胞

C:大单核细胞

D:心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

答案：D

9.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确

A:发病和免疫反应有关

B:类风湿因子阳性具有诊断价值

C:血中类风湿因子是IgM抗体

D:RA最基本病理变化是滑膜炎

答案：C

10.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:升高血钙浓度,降低血磷浓度

B:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

C:升高血钙、血钾浓度

D:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

答案：A

11.属于生酮兼生糖的氨基酸

A:亮氨酸

B:精氨酸

C:赖氨酸

D:苯丙氨酸

答案：D

12.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:慢性肾炎急性发作

B:流行性出血热

C:急进型肾炎

D:急性肾炎

答案：C

13.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A:胃癌

B:慢性胃炎

C:食管癌

D:消化性溃疡合并幽门梗阻

答案：D

14.下列哪一项不能为机体提供能量

A:糖类

B:脂肪类

C:维生素类

D:淀粉类

答案：C

15.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,该患者的病理表现不应是

A:肿瘤细胞高度异形

B:出血坏死明显

C:没有肿瘤间质成分

D:高度水肿的绒毛

答案：D

16.男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A:帕金森病

B:亚急性脊髓联合