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2024年临床执业医师资格考试完整版有解析答案

第I部分单选题（50题）

1.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

A:心血管扩张剂

B:抗生素

C:强心剂

D:利尿剂

答案：B

2.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收

B:使牛奶不含活菌

C:杀灭牛奶中的所有微生物

D:杀死牛奶中的病原菌

答案：D

3.主动-被动型的医患关系主要用于

A:焦虑障碍患者

B:康复期治疗患者

C:严重昏迷的患者

D:慢性感染患者

答案：C

4.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A:静脉输液治疗

B:行气管插管、人工控制呼吸

C:加压包扎,迅速消除反常呼吸

D:给氧、镇静、止痛治疗

答案：C

5.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是

A:胆囊结石

B:胰腺癌

C:胆总管结石

D:急性化脓性胆管炎

答案：B

6.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是

A:血清铁、铁蛋白测定

B:血清叶酸、维生素B12测定

C:粪隐血试验

D:尿Rous试验

答案：B

7.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是

A:胎盘嵌顿

B:胎盘粘连

C:胎盘残留

D:胎盘植入

答案：A

8.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:按摩子宫

B:立即清宫

C:立即抗感染

D:输血

答案：B

9.关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是

A:只能以人为被研究对象

B:只在有目的的一定控制条件下进行

C:只记录生物学指标

D:只能在实验室中完成

答案：B

10.男性,15岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏

A:维生素

B:维生素PP

C:核黄素

D:钙

答案：A

11.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,最有可能的诊断是

A:胸膜炎

B:肺栓塞

C:自发性气胸

D:心绞痛

答案：C

12.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:慢性肾盂肾炎,急性发作

B:急性肾炎

C:隐匿性肾炎

D:慢性肾炎,急性发作

答案：D

13.正常血钙浓度为

A:2.25~2.65mmol/L

B:2.22~2.77mmol/L

C:2.25~2.75mmol/L

D:2.15~2.75mmol/L

答案：C

14.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为

A:败血症

B:新生儿ABO溶血病

C:胆道闭锁

D:生理性黄疸

答案：D

15.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞gt;10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是

A:急变期,可维持几个月到数年

B:加速期,对原来的治疗无效

C: