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2024年国家临床执业医师考试实践技能题库（考点精练）

第I部分单选题（50题）

1.男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A:残胃蠕动功能障碍

B:远端空肠梗阻

C:吻合口水肿

D:近端空肠逆流

答案：A

2.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:呼吸频率增快

B:呼吸费力伴呼气延长

C:神经精神症状

D:呼吸困难与发绀

答案：D

3.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:急进型肾炎

B:慢性肾炎急性发作

C:流行性出血热

D:急性肾炎

答案：A

4.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:隐匿性肾炎

B:慢性肾盂肾炎,急性发作

C:急性肾炎

D:慢性肾炎,急性发作

答案：D

5.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A:急性轻型细菌性痢疾

B:急性肠胃炎

C:急性普通型细菌性痢疾

D:慢性细菌性痢疾急性发作

答案：C

6.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是

A:尿Rous试验

B:血清叶酸、维生素B12测定

C:血清铁、铁蛋白测定

D:粪隐血试验

答案：B

7.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为

A:新生儿ABO溶血病

B:生理性黄疸

C:胆道闭锁

D:败血症

答案：B

8.男性,18岁,支气管哮喘患者,平时吸入特布他林,请问特布他林气雾吸入,其起效时间

A:5分钟

B:20分钟

C:1分钟

D:60分钟

答案：A

9.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A:使牛奶不含活菌

B:杀灭牛奶中的所有微生物

C:杀死牛奶中的病原菌

D:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收

答案：C

10.1岁小儿不可能完成的动作是

A:会弯腰拾东西

B:会拍手

C:会骑三轮车

D:会自己坐起来

答案：C

11.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

A:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

B:手术复位并行疝囊高位结扎

C:试行手法复位

D:手术复位并行无张力疝修补

答案：C

12.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查

A:ERCP

B:PTC

C:十二指肠低张造影

D:核素肝扫描

答案：A

13.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是

A:结肠镜检查

B:粪便潜血试验

C:血沉

D:血常规

答案：A

14.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A:耐心倾听,正确引导

B:精诚团结,密切协作

C:积极进取,保证安全

D:平等相待,廉洁奉公

答案：B

15.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A:慢性贫血

B:病毒性心肌炎

C:甲状腺功能亢进症

D:主动脉瓣关闭不全

答案：B

16.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A:1、6二磷酸果糖

B:1-磷酸葡萄糖

C:2、6-二磷酸果糖

D:6-磷酸果糖

答案：C

17.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A:正中神经

B:尺神经

C:腋神经

D:肌皮神经

答案：C

18.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧