直肠阴道瘘医学知识专题讲座专家讲座.pptxVIP

直肠阴道瘘护理直肠阴道瘘医学知识专题讲座第1页

教学目标掌握直肠阴道瘘术前护理1掌握直肠阴道瘘术后护理2熟悉直肠阴道瘘病因和症状3了解手术时机和步骤4直肠阴道瘘医学知识专题讲座第2页

病因与症状直肠阴道瘘病因与膀胱阴道瘘相同，常见于产伤、手术创伤和放射性创伤。依据瘘孔与肛门或阴道口距离，分为低位和高位瘘孔。均表现为有大便自阴道溢出，严重时大便不能自控。病因症状直肠阴道瘘医学知识专题讲座第3页

手术时机One普通在术后出现小瘘管，经保守治疗包含抗感染和加强瘘管局部清洁，可在1～2月后获痊愈。经保守治疗不痊愈者应在瘘发生后6个月才考虑手术。Two射线所致直肠阴道瘘应等候约1年再考虑手术。癌瘤患者需在肿瘤已治愈后才能考虑手术处理。Three生育年纪患者，应在月经后5～7天手术直肠阴道瘘医学知识专题讲座第4页

术前准备术前准备针对患者心理疑问采取必要办法，提升患者对此病认识及了解手术治疗方案。勉励患者增强信心，消除顾虑，一直保持良好精神状态主动配合治疗。术前进3天流质饮食，同时口服肠道抗生素。手术前晚及当日晨清洁灌肠。手术首先应避开月经期，术前3天，天天用1∶5000高锰酸钾溶液阴道冲洗2次，确保将阴道内粪便冲洗洁净，至手术当日，阴道冲洗后进手术室。心理护理肠道准备外阴及阴道准备直肠阴道瘘医学知识专题讲座第5页

手术步骤切开肛门，分离阴道和直肠壁沿瘘孔瘢痕外侧缘作瘘孔形同切口取截石位。常