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强调死亡病例讨论制度的通知

一、背景与目的

鉴于近年来我国医疗机构在死亡病例讨论中存在的问题，为提高医疗质量，促进医学发展，确保患者安全，现就加强死亡病例讨论制度提出以下要求。

二、死亡病例讨论制度的重要性

1.死亡病例讨论是提高临床诊断和治疗水平的重要手段，有助于总结经验、吸取教训，避免类似事件的再次发生。

2.死亡病例讨论有助于培养医务人员的临床思维和评判性思维能力，提高医疗服务质量。

3.死亡病例讨论有助于加强学科之间的交流与合作，促进多学科综合诊疗模式的推广。

三、具体要求

1.各医疗机构要建立健全死亡病例讨论制度，明确讨论时间、地点、人员、流程等。

2.死亡病例讨论应由科主任或副主任医师以上职称的医师主持，参加人员包括相关科室医务人员、进修生、实习生等。

3.讨论内容包括但不限于：病例特点、诊疗过程、死亡原因、教训与反思、改进措施等。

4.讨论过程中，要充分发扬民主，鼓励发言，尊重不同意见，形成共识。

5.各级卫生行政部门应加强对死亡病例讨论的监督与指导，定期对医疗机构死亡病例讨论情况进行检查。

四、考核与评价

1.医疗机构要将死亡病例讨论纳入医务人员绩效考核，对积极参与、表现优秀的个人给予表彰和奖励。

2.对死亡病例讨论中发现的典型病例，可推荐参加各类学术交流，促进学术发展。

3.对死亡病例讨论制度执行不力的医疗机构，要严肃处理，追究相关人员责任。

五、总结与反馈

1.医疗机构要定期对死亡病例讨论情况进行总结，查找问题，持续改进。

2.各级卫生行政部门要对死亡病例讨论制度落实情况进行评估，为政策制定提供依据。

3.各级医疗机构要积极参与死亡病例讨论制度的改革与创新，为提高我国医疗质量贡献力量。

本通知自发布之日起执行，请各级医疗机构认真贯彻落实。

四、培训与教育

1.医疗机构应定期组织死亡病例讨论的培训，提高医务人员对讨论制度重要性的认识，增强其参与讨论的积极性和能力。

2.培训内容应包括死亡病例讨论的方法、技巧、注意事项以及如何撰写高质量的病例讨论报告。

3.鼓励医疗机构之间开展死亡病例讨论的交流与合作，共享优秀讨论案例，提升整体讨论水平。

五、信息化管理

1.医疗机构应利用信息化手段，建立死亡病例讨论数据库，实现病例信息的收集、整理、分析和共享。

2.通过信息化平台，加强对死亡病例讨论过程的监督，确保讨论质量。

3.推广使用远程视频讨论系统，便于跨区域、跨学科的医疗专家参与讨论，提高讨论效果。

六、激励机制

1.建立死亡病例讨论激励机制，对在讨论中提出建设性意见、改进措施并在实际工作中取得成效的医务人员给予奖励。

2.激励机制应公平、公正、公开，充分调动医务人员的积极性，形成良好的学术氛围。

七、质量控制

1.医疗机构应设立死亡病例讨论质量控制小组，定期对讨论情况进行检查，确保讨论制度的执行力度。

2.对发现的问题及时整改，对讨论质量不高、制度落实不到位的科室和个人进行指导和督促。

3.定期对死亡病例讨论的质量进行评估，为持续改进提供依据。

八、宣传与普及

1.加强对死亡病例讨论制度的宣传，提高全社会对医疗质量安全重要性的认识。

2.通过多种渠道普及死亡病例讨论的知识，增进公众对医疗行业的理解和支持。

3.鼓励媒体对优秀死亡病例讨论案例进行报道，展现医疗机构改进医疗质量、保障患者安全的决心与成果。

八、跨部门协作

1.医疗机构应促进跨部门协作，鼓励临床、病理、影像、检验等科室共同参与死亡病例讨论，以提高病例分析的全面性和准确性。

2.建立多学科联合讨论机制，定期组织专题讨论会，针对特定疾病或病例进行深入探讨。

3.跨部门协作应制度化、常态化，形成有效的沟通与反馈机制。

九、隐私保护与伦理考量

1.在死亡病例讨论中，要严格遵守患者隐私保护相关法律法规，不得泄露患者个人信息。

2.讨论过程中应尊重患者及其家属的意愿，对于涉及敏感信息的病例，需获得患者家属的同意后方可进行讨论。

3.加强对医务人员的伦理教育，提高其对死亡病例讨论中伦理问题的认识和处理能力。

十、资源配置

1.医疗机构应根据实际情况，合理配置参与死亡病例讨论的人力、物力资源，确保讨论工作的顺利进行。

2.提供必要的设施和设备支持，如会议室、远程视频系统、信息化平台等，为死亡病例讨论提供良好的环境。

3.鼓励医疗机构设立专项基金，用于支持死亡病例讨论相关的学术研究和交流活动。

十一、监督与问责

1.建立死亡病例讨论监督机制，对讨论过程中出现的不规范行为进行监督和问责。

2.对违反讨论制度规定，影响讨论质量或造成不良后果的个人或集体，依法依规追究责任。

3.定期公布死亡病例讨论的监督结果，接受社会各界的监督。

十二、持续改进

1.医疗机构应不断总结死亡病例讨论的经验和教