上消化道大出血.pptx

1、本文档共26页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。

上消化道大出血;上消化道大出血;?呕血、黑便

?急性失血所致表现

头晕、面色苍白、心率增快、血压降低;上消化道大量出血病因;出血严重程度分级;;年纪60岁

收缩压90mmHg

Hb10g/dl

合并其它疾病

内镜下有以下发觉

;上消化道出血高危状态处理;血容量补足证据

意识恢复

四肢末端由湿冷、青紫转为温暖、红润

肛温与皮温差减小(1℃)

脉搏由快弱转为正常有力

收缩压靠近正常,脉压差大于30mmHg

尿量多于30ml/h

中心静脉压恢复正常;马上给予抑酸和止血药品;制酸就是止血;不一样抑酸剂作用机理;质子泵抑制剂(PPIs);制酸就是止血;大剂量PPI作用;大剂量PPI作用;理论基础：止血过程为高度pH敏感性反应

;pH1-4之间

有两个最适pH，

可溶解纤维蛋白血栓

pH=4时

活性显著降低

pH6时

活性完全丧失;李兆申.重视急性非静脉曲张性上消化道出血规范化诊治.中华内科杂志.；44

GreenFW,KaplanMM,CurtisLE,etal.Gastroenterology.1978;74(1):38-43;制酸剂应到达效果;;出血停顿后后续治疗;PPI药品相互作用;药品相互作用;药品相互作用类型;药品相互作用共同机制

该用户很懒，什么也没介绍

咨询Ta 进入空间

更多 >