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一、名词解释
1.逆传心包
逆传心包,是温热病的发展规律,“逆传”是与“顺传”相对而言。温热病由浅入深,顺传
则传入中焦阳明气分,若不顺传中焦而是直接传入上焦心包营分,不顺传则为逆传。因其直
逼心主,病势凶险,是为逆证,故称为逆传。
(《中医经典必读释义》P372-373)
2.辛凉轻剂
是治疗温热病卫分证的组方原则。邪在卫分,选用辛散、凉轻、轻扬的药物组成方剂,以清
透在表之温热邪气,使其外达而病解,故又称辛凉轻解法。
(《中医经典必读释义》P380)
3.两阳相劫
温热病是外感风热邪气为患,风邪与热邪二者均为阳邪,故称为“两阳”。风邪与热邪相摶
结,则化燥而劫夺耗伤津液,使通过气化作用而敷布周身,主司人体濡润作用的津液亏损,
不能上荣头面清窍。出现口、鼻、唇、咽、舌诸官窍干燥的见症,故称为“两阳相劫”。
(《中医经典必读释义》P381)
4.浊邪害清
外感湿热邪气,湿为阴邪,秽浊黏腻,故称为“浊邪”。热为阳邪,蒸腾开泄,湿热郁蒸,
上蒙清窍,遏阻清阳,则出现头重痛如裹,昏瞀,眩晕,鼻塞,耳聋等清窍壅塞不利的见证,
故称为“浊邪害清”。
(《中医经典必读释义》P381-382)
5.战汗
战汗,一般发生在气分证第六、七日左右,“战”字有两方面的含义,一是指战汗的病机是
邪
气盛而正气不衰,正邪相峙,激烈交争而战;一是指战汗的临床表现为高热寒战,周身战慄,
甚至四肢厥冷,脉沉伏不出。寒战过后,继则全身大汗,故称战汗。
(《中医经典必读释义》P390)
6.分消走泄
“分消”,是指用祛除湿热邪气的药物,使三焦湿热分道而消。“走泄”,是指用流动、行气
之品以宣畅气机,气行则湿走,从而达到行气化湿,宣泄湿热的目的。所谓分消走泄,即指
用祛除三焦湿热,理气行滞的药物,以行气祛湿,从而使留滞三焦气分的湿热邪气分道而消,
得以宣泄。
(《中医经典必读释义》P394)
7.透热转气
透热转气,是温热病营分证的治法。是指在清营养阴的同时,配入清泄气热,宣畅气机之品,
开通门径,给营分热邪以出路,使营分热邪外达,透转气分而解。
(《中医经典必读释义》P401)
8.耗血动血
耗血动血,是温热病血分证的特点。“耗血”,是指温热邪气耗伤血中津液,一方面可以导致
血中津液亏损,甚至耗伤肝血肾精而致阴血亏虚;一方面因血中津亏而导致血液凝聚成瘀。
动血,是指热邪鼓动血液而造成的出血证候。其病理机制是热邪灼伤血络,迫血妄行,致使
血不循经,溢出脉外,导致人体各部位的出血。
(《中医经典必读释义》P401-402)
9.凉血散血
凉血散血,是温热病血分证的治法。“凉血”,是指用能入血分的寒凉药物,清除血分热邪,
这对耗血与动血之证,均是“釜底抽薪”之法。“散血”,有两方面的含义,一指养阴;一指
活血。热邪耗血,是热邪伤津导致热凝而瘀,津不复则瘀不能去,故必须养阴与活血的药物
同用,方能消散瘀血。
(《中医经典必读释义》P402-403)
10.达热出表
达热出表,是吴鞠通对白虎汤功用的概括。白虎汤乃辛寒之剂,其君药石膏辛甘大寒,辛能
散热,寒能清热,既能清泄气分热邪,又能辛散透泄,使里热外达,故称为“达热出表”。
(《中医经典必读释义》P424-425)
11.痉厥
痉与厥是温热病中的常见症状。“痉”,是指两目上视,四肢抽搐,颈项强直,甚则角弓反张,
即动风。“厥”的含义有二:一是指肢厥,即四肢厥冷;一是指昏厥,即神识昏迷。痉与厥
在温热病中往往同时并见,故常并称为“痉厥”。
(《中医经典必读释义》P437)
12.无水舟停
无水舟停,见于温热病肠燥津亏之证。是指大肠燥屎热结,消耗阴液,致使肠愈燥而阴愈伤,
阴愈伤而肠愈燥。肠燥阴伤,虚实夹杂,大便不通。如同河道无水而使舟船停滞,故称为“无
水舟停”。
(《中医经典必读释义》P459)
二、原文释义
1.温病的发生发展规律及与伤寒辨治的异同
“温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫;心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同,
若论治法,则与伤寒大异也。”(
《中医经典必读释义》P370-373)
温病顺传与逆传规律简表
2.伤寒与温热病由表入里传变的区别及温病表证的治法
“盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速。未传心包,邪尚在肺,肺主气,
其合皮毛,故云在表。在表,初用辛凉轻剂。夹风,则加入薄荷、牛蒡之属;夹湿,加芦
根、滑石之流。或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相摶,势必孤矣。”
(《中医经典必读释义》P378-380)
伤寒与温热病发展趋势简表
3.温热夹
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