心理咨询技能二级专家讲座.pptx

?;讲师介绍;心理咨询师;心理咨询技能（二级）;第一节个体心理咨询技能;第一单元系统脱敏法;管理培训领跑者;构建焦虑等级三个关键点

1.求援者明确引发焦虑事件和情景

2.求援者把这些时间和情景按焦虑程度焦虑从小到大排出次序

3.给每个事件指定焦虑分数，0-100

建立理想焦虑等级三要素

1.成败关键：每级焦虑应小到能被全身放松所抵抗程度

2.等级差要均匀

3.主要取决于求援者本人

;系统脱敏三个详细做法

1.放松后从最低级开始，感到焦虑担心时停顿，继续放松

2.同级焦虑要重复进行屡次想象和放松

3.每次放松后打分，低于25分进入下级脱敏

使用中四点注意事项

1.不一样焦虑情景要建立不一样等级表，逐一训练，不能合并设计处理

2.想象次数没有限定，以个体需要和情景情况而异

3.开始焦虑分值超出50分，说明等级设计不合理，要细分等级

4.如不适应本方法，应考虑别方法

;第二单元冲击疗法;行为治疗协议

1.医生已经重复讲解了冲击疗法原理、过程及效果。病人向家眷已经充分了解，并愿意接收冲击疗法。

2.治疗过程中病人将受到强烈精神冲击，经历不快甚至是超乎寻常痛苦体验。为了确保治疗顺利完成，必要时医生可强制执行治疗计划。这些治疗计划包含全部细节都应该是经病人及其家眷事前明确认可。

3.医生应本着严厉认真态度对治疗全过程负责，对病人求治最终目标负责。

4.如病人家眷在治疗任何阶段执意要求停顿治疗，治疗应马上中止。

病人（签字）

家眷（签字）

医生（签字）

年月日

;做好三项准备工作

1.确定刺激物。要求：求援者最怕

2.确定治疗场地，可室内，也可室外。要求：只有刺激，无可回避

3.准备应急药品，防治意外（应有医疗经验人）

实施方法四步骤

1.求援者准备：正常饮食、排空大小便，穿戴宽松，同时心测

2.快速猛烈地展现刺激物

3.如无严重情况，继续施加

4.到达极限，情绪逆转，惊慌耗尽

;冲击疗法与系统脱敏疗法区分

1.治疗程序：冲击疗法简练，不需要刺激定量、等级设计、放松训练

2.原理：冲击疗法采取消退性抑制，系统脱???是交互性抑制

3.首放刺激：冲击疗法是最大量，系统脱敏是最小量

冲击疗法中止三个条件

1.求援者坚持退出或家眷提出取消，劝说无效

2.出现通气过分综合症

3.晕厥或休克

;第三单元厌恶疗法;常见四类厌恶刺激

1.电刺激2.药品刺激3.想象刺激4.其它刺激

内隐致敏法三个主要特点

1.利用想象技术

2.用可怕或令人厌恶形象作为刺激物

3.优点：安全、不会伤害求援者，不拘条件，随时随地可行

三个注意事项

1.厌恶疗法必须严格控制使用

2.双方要签定知情同意书

3.靶症状要单一而详细;山东省临沂市第四人民医院网瘾戒治中心杨永信使用电击“治疗”网瘾被卫生部叫停;“学生放假也要找地方玩一玩嘛,小学生负担太重了。”

——温家宝总理;第四单元模仿法;第五单元生物反馈法;诊室训练八项操作规程

1.时间要求

2.体位要求

3.安放电极

4.测基线值

5.反馈训练

6.复诊指导

7.强化放松

8.疗程安排

;家庭训练三项操作要求

1.意念指导语，脱离仪器重复放松体验

2.统计训练日志

3.天天2-3次，每次20分钟

惯用几类生物反馈仪

1.肌电生物反馈仪

2.皮肤电反馈仪

3.皮温生物反馈仪

4.脑电生物反馈仪

5.其它反馈仪;生物反馈法五类适应症

1.各种睡眠障碍

2.各类伴担心、焦虑、恐惧神经症，心因性精神障碍

3.一些心身疾病

4.儿童多动症

5.慢性精神分裂症

生物反馈法三类禁忌症

1.各类急性期精神障碍求援者

2.有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作求援者

3.训练过程出现症状求援者

生物反馈法四个不足

1.不是全部接收治疗求援者都能够获益

2.与普通医学治疗有主动参加区分

3.没有治疗作用，也没有干预

4.治疗效果在于求援者对信号了解;认知行为疗法有代表性主要流派

1.阿尔波特.埃利斯合理情绪行为疗法（REBT）

2.阿伦.T.贝克和雷米认知疗法（CT）

3.唐纳德.梅肯鲍姆认知行为疗法（CBT）

认知行为疗法四个特点

1.合作关系

2.心理痛苦是认知过程发生机能障碍

3.改变认知能够到达情感与行为方面改变

4.针对详细和结构目标，短期教育性治疗

;贝克和雷米认知疗法七基本步骤

1.建立咨询关系

2.确定咨询目标

3.确定问题：提问和自我审查技术

4.检验表层错误观念：提议、演示和模仿

5.纠正关键错误概念：语义分析技术

6.深入改变认知：行为矫正技术

7.巩固新观念：认知复习;提问和审查技术目标和方式

1.目标：引导求援者进行体验和反省，发觉思维过程中不合理成份

2.提问：提出特定问题；指导谈话方向；引发忽略