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医生诊断建议书
患者信息：
1.姓名：_______
2.性别：_______
3.年龄：_______
4.联系方式：_______
病史：
1.主诉：_______
2.现病史：_______
3.既往史：_______
4.家族史：_______
5.个人史：_______
体格检查：
1.生命体征：_______
2.头部检查：_______
3.肢体检查：_______
4.其他相关检查：_______
初步诊断：
基于患者的病史、体格检查和初步观察，我们初步诊断为：
1._______（可能性：高中低）
2._______（可能性：高中低）
3._______（可能性：高中低）...
诊断依据：
1._______
2._______
...
n._______
治疗建议：
1.药物治疗：_______
2.非药物治疗：_______
3.生活方式改变：_______
4.随访计划：_______
医生诊断建议书（1）
患者信息：
1.姓名：_______
2.性别：_______
3.年龄：_______
4.联系方式：_______
病史：
1.主诉：_______
2.现病史：_______
3.既往史：_______
4.家族史：_______
5.个人史：_______
体格检查：
1.生命体征：_______
2.头部检查：_______
3.肢体检查：_______
4.其他相关检查：_______
初步诊断：
基于患者的病史、体格检查和初步观察，我们初步诊断为：
1._______（可能性：高中低）
2._______（可能性：高中低）
3._______（可能性：高中低）...
诊断依据：
1._______
2._______
...
n._______
治疗建议：
1.药物治疗：_______
2.非药物治疗：_______
3.生活方式改变：_______
4.随访计划：_______
医生诊断建议书（2）
患者信息：
1.姓名：_______
2.性别：_______
3.年龄：_______
4.联系方式：_______
病史：
1.主诉：_______
2.现病史：_______
3.既往史：_______
4.家族史：_______
5.个人史：_______
体格检查：
1.生命体征：_______
2.头部检查：_______
3.肢体检查：_______
4.其他相关检查：_______
初步诊断：
基于患者的病史、体格检查和初步观察，我们初步诊断为：
1._______（可能性：高中低）
2._______（可能性：高中低）
3._______（可能性：高中低）...
诊断依据：
1._______
2._______
...
n._______
治疗建议：
1.药物治疗：_______
2.非药物治疗：_______
3.生活方式改变：_______
4.随访计划：_______
医生诊断建议书（3）
患者信息：
1.姓名：_______
2.性别：_______
3.年龄：_______
4.联系方式：_______
病史：
1.既往病史：_______
2.家族病史：_______
3.过敏史：_______
4.遗传病史：_______
体格检查：
1.生命体征：_______
2.外科检查：_______
3.实验室检查：_______
初步诊断：
基于患者的病史、体格检查和实验室检查结果，我们初步诊断为：
1._______
2._______
3._______
治疗建议：
1.药物治疗：_______
2.非药物治疗：_______
3.随访计划：_______
医生诊断建议书（4）
患者信息：
姓名：_______
性别：_______
年龄：_______
联系方式：_______
主诉：
病史：
1._______
2._______
3._______
...
体格检查：
辅助检查：
初步诊断：
治疗建议：
1._______
2._______
3._______
4._______
5._______
注意事项：
1._______
2._______
3._______
医生签名：
医生诊断建议书（5）
患者信息：
姓名：_______
性别：_______
年龄：_______
联系方式：_______
主诉：
病史：
1._______
2._______
3._______
体格检查：
实验室检查：
诊断：
基于上述病史、体格检查和实验室检查结
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