婴幼儿药物过敏性休克应急演练 .pdfVIP

应急预案演练记录

演练时间2019年3月25日15:00

演练地点门诊抢救室

演练内容婴幼儿药物过敏性休克应急演练

参加人员

演练背景：患者张小成，女，4岁个8月，体重10kg。诊断：支气管肺炎。医

嘱给予生理盐水100ml＋头孢呋辛钠0.6（皮试）静脉滴注。15：28责任护士

护士A给头孢呋辛钠皮试阴性的患者静滴头孢呋辛钠，15：35责任护士A巡视

输液室，发现患者张口喘气，病情突变。演练过程如下：

1、护士A核对患者的液体确认是头孢呋辛钠后，立即关停输液并呼叫当班护士

来抢救病人，随后和家属一起转移患者到隔壁的抢救室进行抢救。

2、护士B听到呼叫后，立即跑到抢救室参加抢救，负责观察病情，记录病情变

化，记录口头遗嘱和用药时间。

3、护士C听到呼叫后，立即跑去呼叫医生，然后赶到抢救室，给患者输氧，辅

助护士A抢救病人。

演练4、黄医生马上跑到抢救室（护士A立即简单向医生报告病人病情：“患者4岁

场景个8月，体重10kg，刚滴上头孢呋辛钠几分钟就出现病情突化，已经换掉液体，

记录滴生理盐水，鼻导管输氧了。”）医生边听护士A的汇报，边查看病人。

5、等护士A简单汇报完后，护士B马上向医生报告病人的生命体征及症状。

6、黄医生听完护士A和护士B汇报以及自己的检查情况后，说：“根据病人的

情况，考虑‘药物过敏性休克’。立即静脉注射0.1‰肾上腺素2ml，然后快速

静滴生理盐水250ml，严密观察病情，测血压”。

7、护士A马上复述口头医嘱，并与护士C核对后执行口头医嘱。

8、护士C协助护士A快速执行口头医嘱。

9、护士B遵照医嘱严密观察病情变化，给病人摆好体位，盖好盖被，记录病情，

记录口头医嘱内容及用药时间。

10、护士A根据病情的变化，建立第二条静脉通道，以备应急使用。

11、经过肾上腺素抗休克，地塞米松抗过敏，生理盐水、林格氏液抗容（两条

1

静脉通道快速扩容），纠正缺氧、保暖等一系列的抢救和护理措施后，于16：

00病人病情暂时好转。

17、护士A与家属沟通解释，安抚家属，在病人的病历本上记录过敏的药物，

并告知家属，叮嘱家属一定要记住过敏的药物，以后避免使用该药物。

18、护士C保存好更换下来的头孢呋辛钠液体和输液管，以备相关部门检验，

填写药物不良反应登记表。

19、黄医生与家属解释病情，补开抢救医嘱，让家属缴费。

10、护士B继续密切观察病情，记录抢救经过，以总结经验。

11、16：05护士B向医生汇报病人病情，黄医生检查病人后，确定病人病情好

转并稳定，交代护士B做好转儿科住院部治疗的准备。然后与家属解释病情，

讲明转住院部继续治疗的必要性。开住院联系单。

12、护士B电话通知儿科住院部，做好接收病人的准备，并且讲清楚病人是药

物过敏性休克抢救后的病人。

13、16:06黄医生、护士B和家属一起护送病人到儿科住院部。

14、护士B记录抢救经过，以总结经验。

1、护士心理素质差，遇到紧急情况，紧张、心慌，应急反应慢；2、护士专业

存在

知识不扎实，与家属沟通解释病情简单，不突出专科特点；3、抢救室、输液室

问题

设备简陋，没有中心供氧，没有传呼系统，遇到紧急情况，工作被动。

1、与所见的病例少、病种单一有关；2、与平时科室训练少有关；3、平常不注

原因分析

重学习有关。