产褥期变化及护理.pptx

1产褥期改变及处理

产褥期变化及护理第1页

2概念从分娩结束至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常或靠近正常未孕状态所需一段时期包含功效和形态，普通要求为6周产褥期变化及护理第2页

33产褥期母体改变(生殖系统改变及处理)子宫改变子宫改变最大子宫复旧:胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指，产后第一天略上升至脐平，以后每日下降1-2CM，产后一周在耻骨联合上方能触到，产后10日子宫降入骨盆内。产后宫缩痛：产后1～2天出现；连续2～3天消失；多见于经产妇；哺乳时反射性加重；不需特殊用药子宫于产后6周恢复到孕前大小恶露情况：产褥期变化及护理第3页

44产褥期母体改变(生殖系统改变及处理)阴道、外阴改变阴道壁肌张力逐步恢复，阴道腔逐步缩小会阴处理:平时应尽可能保持会阴清洁及干燥，产后二十四小时后可用红外线照射外阴，会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在产后3～4日内愈合，每日检验：会阴伤口有没有红肿，硬结及分泌物；每日会阴擦洗2次；会阴水肿时用40%硫酸镁湿敷盆底组织改变分娩可造成盆底肌及其筋膜弹性减弱，若能在产褥期坚持做产后保健操，盆底肌可能恢复至靠近未孕时状态产褥期变化及护理第4页

5产褥期处理观察子宫、观察恶露：若红色恶露增多且连续时间长，可能是子宫收缩不良，若合并感染，恶露可能有异味或臭味，应该用抗生素控制感染。产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露产褥期变化及护理第5页

6产褥期处理血性恶露浆液恶露白色恶露连续时间产后最初3日产后4～14日产后14日以后颜色红色淡红色白色内容物大量血液、少许胎膜、坏死蜕膜少许血液、坏死蜕膜、宫颈粘液、细菌坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌等产褥期变化及护理第6页

7产褥期母体改变(内腹壁改变)妊娠期出现在下腹正中线色素从容，在产褥期逐步消退，初产妇腹壁紫红色妊娠纹变成银白色陈旧妊娠纹。腹壁皮肤受增大妊娠子宫影响，部分弹力纤维断裂，腹直肌出现不一样程度分离，产后腹壁显著松弛，腹壁担心度需在产后6—8周恢复。产褥期变化及护理第7页

88病因盆底损伤严重过早参加重体力劳动分娩次数多结果阴道壁脱垂子宫脱垂产褥期变化及护理第8页

9产褥期母体改变(循环系统及血液改变)产褥早期血液处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓，降低产后出血量，产后2—4周可恢复。红细胞，血红蛋白于产后1周左右回升，白细胞总数在产褥早期仍较高，可到达15—30×109/L，普通在1—2周恢复正常水平。产后72小时内，产妇循环血量↑15%～25%产后72小时内需注意预防心衰发生血小板↑:产后1-2周恢复正常血沉↑：产后3～4周恢复正常产褥期变化及护理第9页

10产褥期母体改变(消化系统改变与处理）妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后2周恢复胃液中盐酸少，产后1～2周恢复产褥期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱→产后便秘。防便秘应多吃蔬菜，早下地，润肠。产褥期变化及护理第10页

11产褥期母体改变(泌尿系统改变与处理)尿潴留分娩过程中膀胱受压粘膜水肿、充血肌张力降低对膀胱内压敏感性降低外阴切口疼痛产褥期变化及护理第11页

12产褥期处理排尿排尿：产后4小时内排尿困难用热水熏洗外阴、用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。热敷下腹部，按摩膀胱。产褥期变化及护理第12页

13产褥期母体改变(内分泌系统改变)不哺乳：产后6～10周恢复排卵月经复潮哺乳：月经复潮及排卵时间受哺乳影响，哺乳月经复潮较晚，产后4—6个月恢复排卵产褥期变化及护理第13页

14生命体征表现T（体温）普通38℃在产后3—4日出现乳房血管，淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39℃发烧叫泌乳热，可连续4～16小时P（脉搏）1周后降为孕前水平60—80次/分产褥期变化及护理第14页

15生命体征表现R（呼吸）由胸式呼吸变为胸腹式呼吸14—16次/分BP（血压）正常产妇改变不大妊娠期高血压产妇血压于产后下降产褥期变化及护理第15页

16褥汗产后一周内皮肤排泄功效旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更显著，不属病态产褥期变化及护理第16页

17产褥期保健产褥期保健目标是预防产后出血、感染等并发症产生，促进产后生理功效恢复。1、保持休养环境清洁、平静、空气流通。2、注意个人卫生，可洗澡，洗发后用吹风机吹干。3、饮食：正常产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食，剖宫产后24小时后进全流食，次日半流食，排便后进普通饮食。产后给予高热量、高蛋白、营养丰富食物和汤汁。产褥期变化及护理第17页

18产褥期保健4、心情要舒畅、愉快，不要担心、焦虑、合理安排作息时间，确保充分睡眠。5、适当活动及做产后健身操：产后尽早适当活动，经阴道自然分娩产妇，产后6-12小时内即可起床轻微活动，于产后第2日可在室内随意走动，按时