钙离子拮抗剂张婷婷.pptVIP

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Ca2+离子通道阻滞剂;目录;*;*;静息状态下细胞内外离子浓度;1、心脏动作电位

;2、Ca2+通道与动作电位;;3、兴奋-收缩偶联;(2)细胞收缩、舒张时Ca2+转运;;;三、Ca2+阻滞剂作用两大靶点;;3、心肌:

(1)维拉帕米、地尔硫卓

(2)?负性肌力作用:钙通道阻滞剂因减少心肌细胞内的游离Ca2+浓度,而使心肌的兴奋收缩发生脱偶联,展现负性肌力作用,因此可减少心肌耗氧量。?

?负性频率和负性传导作用:心脏慢反应细胞(如窦房结细胞和房室结细胞)的除极依赖于ICa(L),因此对钙通道阻滞药的作用很敏感。钙通道阻滞药可使窦房结细胞4相自发除极速度和房室结细胞0相除极速度减少,减少窦房结自律性并克制房室传导。此作用是钙通道阻滞药治疗室上性心动过速的基础。?对缺血心肌的保护作用

组织成果:负性肌力、负性频率、负性传导;四、临床应用、不良反应;【不良反应】

钙通道阻滞药相对比较安全,但由于此类药物的作用广

泛,选择性相对较低。

不良反应与其钙通道阻滞、血管扩张以及心肌克制等作用

有关。

一般不良反应有:颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘

等。维拉帕米及地尔硫卓严重不良反应有低血压及心功能抑

制等。;五、常用钙离子阻滞剂比较;;钙离子阻滞剂心血管效应强度;使用方法用量;高血压;

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