计划生育妇女的护理—工具避孕（临床医学课件）.pptx

月经干净3-7日无性交者；含孕激素IUD在月经第3日放置；人工流产后宫腔深度在10cm以内立即放置；足月产后3个月、剖宫产后半年放置；自然流产和中期引产应于转经后月经干净3-7d放置；药物流产2次正常月经后；哺乳期放置应先排除早孕。若有闭经，需除妊娠后；在无保护性生活后5d之内放入带铜宫内节育器防止妊娠IUD---放置时间第一节工具避孕

IUD---放置步骤第一节工具避孕

术中严格无菌操作，节育器送入过程中避免接触外阴、阴道术后3个月内可能出现少量阴道出血及腹部轻微不适，轻者无需处理，症状严重者及时就诊。术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁；术后3个月每次月经来潮或排便时注意有无脱落。术后第一年1、3、6、12月进行随访，以后每年随访1次。特殊情况随时就诊。IUD---注意事项第一节工具避孕

副反应出血腰酸腹坠并发症感染节育器嵌顿节育器异位IUD---不良反应及并发症第一节工具避孕

脱落多发生在上环后一年内，尤其是3个月内常在月经期脱落带器妊娠惰性宫内节育器带器妊娠率较高，5%~10%活性宫内节育器带器妊娠率较高低，5%IUD---不良反应及并发症第一节工具避孕

惰性宫内节育器引起无菌性炎症反应异物反应→PG→子宫内膜发育不同步激活纤溶酶原→囊胚溶解带铜IUD具有惰性宫内节育器的避孕原理铜干扰子宫内膜细胞代谢和影响精子获能IUD---避孕机制第一节工具避孕

含孕激素IUD使子宫内膜过早蜕膜化和使内膜腺体萎缩，改变宫颈黏液性状，影响精子的代谢杀精→毒胚→干扰着床IUD---避孕机制第一节工具避孕

含铜IUD的主要作用机制不包括压迫局部子宫内膜产生炎症反应A影响子宫内膜细胞糖原代谢和雌激素摄人B使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步C铜离子使精子头尾分离,不得获能D使宫颈黏液稠厚,不利于精子穿透E提交单选题1分此题未设置答案，请点击右侧设置按钮

月经过多过频生殖道急慢性炎症生殖器官肿瘤宫颈口过松、重度裂伤重度子宫脱垂严重全身性疾病子宫畸形宫腔＜5.5cm或＞9.0cm有铜过敏史IUD---禁忌证第一节工具避孕

避孕（contraception）采用药物、器具或自然避孕法达到避免怀孕的目的方法：工具避孕激素避孕(hormonalcontraception)其他避孕（一）紧急避孕（emergencycontraception)（二）外用避孕药避孕---概述第一节工具避孕

阴茎套阴道隔膜宫内节育器（避孕套）（子宫帽）工具避孕---概述第一节工具避孕

宫内节育器---种类Intrauterinedevice(IUD)第一节工具避孕惰性宫内节育器:第一代IUD，常用不锈钢圆环活性宫内节育器:第二代IUD，含有活性物质①带铜IUD（TCu，VCu）②药物缓释IUD含孕激素T形IUD含其他活性物的IUD

IUD---种类第一节工具避孕