休克的预防治疗.pptxVIP

休克

Shock主讲人：贺立军阳泉市第一人民医院骨3科休克的预防治疗1/35

休克概念●定义：休克是指有效循环血量降低、组织灌注不足、细胞代谢和功效受损病理过程，它是一个各种病因引发综合征。●有效循环血量：是指单位时间内经过心血管进行循环血量。●休克本质：缺氧（氧供给不足和需求增加）。●休克分类：低血容量休克（创伤性、失血性）感染性休克心源性休克神经源性休克过敏性休克休克的预防治疗2/35

休克病理生理

●血流动力学改变●组织代谢改变●机体免疫功效改变●各种脏器功效改变休克的预防治疗3/35

血流动力学改变1.微循环收缩期有效循环血量降低，交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，使心率加紧、排出量增加，收缩外周及内脏小动脉（皮肤、骨骼肌、肝、脾、胃肠道），以确保心脑肺主要器官血供，毛细血管前括约肌收缩。微循环“只出不进”（休克代偿期）。2.微循环扩张期休克深入发展，微循环因动-静脉短路及直接通道大量开放，微循环“只进不出”，大量血液滞留在微循环，进入休克抑制期（休克失代偿期）。3