长沙医保报销比例.docx

门诊报销标准：最高支付限额：600元（一个年度内）

门诊报销标准：

最高支付限额：600元（一个年度内）

报销比例：50%住院报销标准：

长沙城乡居民医疗保险住院报销

住院报销标准：

长沙职工医疗保险住院报销

在职职工负担

退休人员负担

支付

顺序

项目

按政策规定自

1

费

起付线支付标

2

准

3

共付段

4

长沙医保报销比例

对于医疗保险参保人而言，最关心的问题就是参加医疗保险后能报销多少钱，报销比

例是多少。因医疗保险参保类型多样，其缴费标准不一样，因此医保报销比例，报销金额也不一样。长沙医疗保险主要分为职员医疗保险与居民医疗保险两大类。用人单位必须为职员按时足额缴纳医疗保险，而居民可以根据自己实际情况选择参保标准。那么现行这两种缴费标准不一样的医疗保险其报销比例分为是多少呢？

城乡居民医疗保险报销规定

城乡居民医疗保险报销规定

医院类型

起付标准

报销比例

支付限额

一类

700元

50%

二类

三类

400元

200元

60%

70%

10万元

社区/乡镇卫生服务机构

100元

70%

职工医疗保险报销规定

职工医疗保险报销规定

医疗费用

实际发生费用

三类收

费医院

全部

二类收

费医院

全部

一类收费

医院

全部

三类收费

医院

全部

二类收

费医院

全部

一类收

费医院

全部

第一次入院

480

650

900

480

650

900

第二次入院

240

325

450

240

325

450

第三次及以上入院

144

195

270

144

195

270

起付标准以上0—10000元

5%

9%

12%

3%

5.40%

7.20%

10000元以上—最高支付限额80000元

4%

5%

8%

2.40%

3%

4.80%

【备注】：一个年度内长沙职工医疗保险最高支付限额为20万元。

【备注】：一个年度内长沙职工医疗保险最高支付限额为20万元。

职工医保单病种包干结算病种报销：

长沙职工医保单病种包干结算病种报销

序号疾病名称

序号

疾病名称

治疗方法

疗效

包干标准（元）

在职

退休

1

翼状胬肉切除术

手术

治愈

1800

15%

10%

2

白内障（单眼,含晶体800元）

白内障（双眼,含晶体1600元）

超声乳化术

超声乳化术

治愈

治愈

3000

5600

15%

15%

10%

10%

3

慢性扁桃体炎

手术

治愈

2400

15%

10%

4

慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎

手术

鼻内镜

治愈

治愈

3500

4000

15%

15%

10%

10%

5

鼻中隔偏曲

手术

治愈

3000

15%

10%

6

甲状腺瘤

手术

治愈

3800

15%

10%

7

急性乳腺脓肿

手术

治愈

2000

15%

10%

8

乳腺癌根治术

手术

好转

9500

15%

10%

9

病毒性心肌炎

内科

好转

4800

15%

10%

10

乳房纤维腺瘤(单侧)

乳房纤维腺瘤(双侧)

手术

手术

治愈

治愈

2200

3200

15%

15%

10%

10%

11

活动性肺结核（浸润型）

内科

好转

3500

15%

10%

12

活动性肺结核（慢纤空型）

内科

好转

3900

15%

10%

13

慢性胆囊炎胆囊结石

慢性胆囊炎胆囊结石

手术

腹腔镜

治愈

治愈

4200

5500

15%

15%

10%

10%

14

急性阑尾炎

手术

治愈

2600

15%

10%

15

卵巢囊肿

卵巢囊肿

手术

腹腔镜

治愈

治愈

3500

4500

15%

15%

10%

10%

16

输尿管结石

输尿管结石

手术

微创术

治愈

治愈

4500

5500

15%

15%

10%

10%

17

膀胱结石

膀胱结石

手术

膀胱镜

治愈

治愈

3300

4500

15%

15%

10%

10%

18

子宫肌瘤

手术

治愈

4200

15%

10%

19

腹外疝(不含网片)

腹外疝（含网片800元）

手术

手术

治愈

治愈

2800

3600

15%

15%

10%

10%

20

肛瘘

手术

治愈

3600

15%

10%

21

痔

手术

治愈

2000

15%

10%

22

巴氏腺囊肿

手术

治愈

2200

15%

10%

尿毒症血透（含综合治疗）

内科

好转

160/天

15%

9.70%

一类收费

23

尿毒症血透（含综合治疗）

内科

好转

140/天

10%

6.50%

二类收费

尿毒症血透（含综合治疗）

内科

好转

130/天

5%

3.20%

三类收费

职工医保家庭病床报销：

职工医保家庭病床报销：

报销标准：按50元/天

报销比例：统筹基金支付90%，参保人员自负10%。

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一、打算帮妈妈参加居民医保，想知道现行长沙居民医疗保险报销比例是多少