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出院声明自保
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出院声明自保
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一、甲方声明
1.1甲方承认自己因疾病或受伤等原因在乙方医院接受治疗,并已达到出院条件。
1.2甲方保证所提供的病情、病史、个人身份等信息真实、准确、完整,如有虚假,甲方自愿承担由此产生的一切法律责任。
二、乙方声明
2.1乙方承认甲方在医院接受治疗,并已达到出院条件。
2.2乙方保证在甲方住院期间,按照医疗规范和职业道德为甲方提供必要的医疗服务,确保甲方的医疗安全和权益。
2.3乙方承诺在甲方出院后,根据甲方的需要,提供相应的医疗咨询、康复指导等服务,并协助甲方处理与医疗有关的事宜。
三、自保声明
3.1甲乙双方共同确认,本声明自双方签字或盖章之日起生效。
3.2甲乙双方同意,本声明一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3.3甲乙双方声明,本声明的订立、效力、解释、履行及争议解决等均适用中华人民共和国法律。
甲方(盖章):__________日期:__________
乙方(盖章):__________日期:__________
一、附件列表:
1.甲方身份证明文件
2.乙方医疗机构执业许可证
3.甲方病历资料
4.出院证明
5.医生建议书
6.康复治疗计划
7.定期复查记录
二、违约行为及认定:
1.甲方未按照医嘱进行康复治疗和定期复查
2.甲方提供虚假病情、病史、个人身份等信息
3.乙方未按照医疗规范和职业道德为甲方提供医疗服务
4.乙方未协助甲方处理与医疗有关的事宜
三、法律名词及解释:
2.医疗服务:乙方按照医疗规范和职业道德为甲方提供的诊断、治疗、康复等医疗服务。
3.医疗安全:指在医疗活动中,确保甲方免受伤害,保障甲方身体健康和安全。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.甲方未按照医嘱进行康复治疗和定期复查:乙方应提醒甲方并协助甲方制定康复治疗计划和定期复查方案,确保甲方遵守医嘱。
2.甲方提供虚假病情、病史、个人身份等信息:乙方应加强信息核实,对甲方提供的信息进行严格审查,确保信息的真实性、准确性和完整性。
3.乙方未按照医疗规范和职业道德为甲方提供医疗服务:乙方应加强医护人员培训,提高医疗服务质量,严格按照医疗规范操作。
4.乙方未协助甲方处理与医疗有关的事宜:乙方应设立专门的客服部门,为甲方提供医疗咨询、康复指导等服务,并协助甲方处理与医疗有关的事宜。
五、所有应用场景:
1.甲方因病在乙方医院接受治疗,达到出院条件。
2.甲方同意按照医嘱进行康复治疗和定期复查。
3.乙方按照医疗规范和职业道德为甲方提供医疗服务。
4.乙方协助甲方处理与医疗有关的事宜。
5.甲乙双方签订出院声明自保,明确双方的权利和义务。
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