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气管切开病人的护理

气管切开术

•气管切开术系切开颈段气管，放入气管套管，气管切开术以解

除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼

吸困难的一种常见手术。

•目前，气管切开有4种方法：①气管切开术；②经皮气管切开术；

③环甲膜切开术；④微创气管切开术。

目的：保持呼吸道通畅，保证有效通气。

气管切开术的适应症

喉梗阻：咽喉部炎症、肿瘤、异物、外伤或瘢痕性狭窄等因

素引起的急慢性喉梗阻

下呼吸道分泌物堵塞：各种原因引起的昏迷、下呼吸道炎症、

胸部外伤或术后不能有效咳嗽排痰以至下呼吸道分泌物堵塞

者

需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者

气管切开：某些头颈、颌面部、口腔等部位的手术，为了便

于气管内麻醉及防止血液、分泌物进入下呼吸道者

其他：某些需要气管内麻醉手术而又不能经口鼻插管者，呼

吸道异物不能经喉取出者

气管切开禁忌症

Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难

呼吸道暂时性阻塞，可暂缓气管切开

有明显出血倾向时要慎重

气管切开术的并发症

•（一）皮下气肿

•（二）气胸及纵膈气肿

•（三）出血

•（四）拔管困难

•（五）气管食管瘘

•（六