慢性硬膜下血肿.pptVIP

慢性硬膜下血肿;慢性硬膜下血肿概述;;影响原因;临床症状;解剖生理;发病机制;血肿扩大;1、常有头部轻伤或被忽视的受伤史，症状常在伤后３周以上出现。

2、慢性颅内增高症状如头痛、呕吐和视神经乳头水肿，婴幼儿出现惊厥、呕吐、前囟膨隆和头围增大，至晚期可出现脑疝。部分病人以精神症状较为突出或以局灶性脑症状为主;3、头部Ｘ线摄片多显示慢性颅内压增高体现，少数可见血肿钙化征象。幕上血肿者，超声波检查中线波向对侧移位。脑血管造影、头部ＣＴ或核磁共振检查可显示血肿部位和范围。

4、颅骨钻孔探查发现硬脑膜下血。

5、婴幼儿患者常有急产或生产困难史。;治疗;近几年研究热点（天津医科大学张建宁专家等开展一项多中心前瞻性非随机对照研究，初步证明阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿的治疗作用，成果刊登在1月的《JournaloftheNeurosurgicalSciences》杂志上。）;阿托伐他汀的作用原理;术后并发症;脑脊液漏体现术后的引流量200～400ml，且引流渐渐清亮。经抬高引流15～20cm，引流量渐渐少且清亮，1周内拔出引流。

原因是术中导致蛛网膜破裂以致蛛网膜下腔与血肿腔相通所致。

防止措施：术中放置引流管应防止反复多次多方向放置，冲洗时应防止高压冲洗。术后如发生脑脊液漏应及时抬高头部20~30cm，引流液渐渐变淡3～5天拔出引流管;血肿复发;防止措施：术后宜采用头低位、卧向患