肺结节的CT诊断和鉴别诊断.pptVIP

孤立性肺结节的CT诊断和鉴别诊断

;;实用文档;

（solitarypulmonarynodule，SPN）

肺内单发圆形或类圆形致密影

≤3cm，无肺不张或淋巴结肿大;1.结节的大小;2.结节的形态;实用文档;3.结节的边缘;3.结节的边缘--毛刺征

;实用文档;（1）结节边缘呈尖角状突起(小三角形)

其病理基础是肿瘤呈浸润性生长

在分叶基础上向外浸润肿瘤组织

（2）其实棘状突起是分叶征的一部分

和分叶征一样是肺癌的重要征象

;实用文档;棘突与毛剌区别

棘突征：宽约6mm，长约6.6mm

细毛剌宽1-2mm，长约1-5mm

长毛剌宽1-2mm，长约1-2mm

棘突征：CT肿窗、纵隔窗均可见

毛剌：肺窗可见纵隔窗毛消失

棘突征：表现为近端宽，远端窄

毛剌：近、远端宽度相差甚微;4.结节的密度;4.结节的密度--磨玻璃密度;4.结节的密度--磨玻璃密度影

（ground-glassopacity)（GGO）;GGO定义及分类;pGGO:

肺窗示为云雾样密度影，纵隔窗病灶未显示

病灶内可见细小血管与空泡或支气管充气影;GGO结节形成的原因：

不典型腺瘤样增生

细支气