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抗高血压药物的分类课件;降压治疗的意义;常用降压药的种类;1、利尿剂;高效利尿剂(速尿、利尿酸)
中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮)
低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶)
;使用利尿药应监测血钾;2、ACEI
;“普利”系列;ACEI及ARB类药物的最大优势是在降压同步,脏器保护的证据最多。因此,也是近年来选择较多的降压药物。
此外,噻嗪类利尿药可以防止ACEI引起的高钾血症,而ACEI则可改善利尿药引起的糖耐量减低。
因此,ACEI和噻嗪类利尿药构成了一对理想的、具有协同作用的组合。;3、ARB;“沙坦”系列;4、β受体阻滞剂;1.什么是老式机械按键设计?;“洛尔”系列;长期使用β受体阻滞剂类药物后不能忽然停药,而应逐渐减量后停用,否则可引起药物的反跳作用,导致血压反跳性升高,并也许诱发冠心病患者发生心绞痛或心肌死。;β受体阻滞剂和利尿药是经典的降压药物,众多安慰剂对照研究证明这两类药物可以减少高血压患者心血管疾病的发病率及死亡率。
临床试验同样证明了β受体阻滞剂可以减少心肌梗死患者再发心肌梗死的发生率以及死亡率,是已确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的一线治疗药物。;5、α受体阻断药;“唑嗪”系列;
由于可缓和前列腺肥大引起的症状,故对前列腺肥大的老年患者是首选药物。
所有α受体阻滞剂对血脂代谢的影响均可减少甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白,同步增长高密度脂蛋白。多用于顽固性高血压患者。;6、钙拮抗剂;“地平”系列;
此类药物降压效果好、禁忌证少、不良反应较少,重要是扩血管作用引起的,如头痛、面部潮红、踝部水肿、反射性心率加紧等,有些患者还也许出现面部的水肿。因此,正在服用钙拮抗剂的患者假如出现心悸、面部或踝部的水肿,一定要想到与否为药物的不良反应。
非二氢吡啶类,如维拉帕米和地尔硫卓,合并心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速的患者是其适应患者,不过,心动过缓或房室阻滞是禁忌证。;新的固定复方;谢谢!
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